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游离T4,thyroxine(FT4)
实验理由
评估甲状腺功能；辅助诊断甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进；筛查新生儿甲状腺功能减退。
何时实验
通常当患者TSH结果异常，或者出现甲状腺功能减退以及亢进症状时；一般用于新生儿。
正常值描述
化学发光法:＜1岁13.9-26.1 nmol/L1-6岁12.1-22.0 nmol/L7-12岁 13.9-22.1 nmol/L13-17岁13.6-23.2 nmol/L成人12.0-22.0 nmol/L
摘要
(1)将8mm×40mm透析袋预先用0.1mol/L硝酸浸泡24h，经蒸馏水冲洗至中性。 (2)将透析袋一端用塑夹固定，取待测血清0.5ml加入透析袋中。 (3)取7ml青霉素小瓶，每瓶加透析缓冲液4.5ml。 (4)将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。将透析袋两端留在瓶口，装血清部位完全浸于液体中。瓶口加一橡皮塞固定透析袋。 (5)将瓶固定于特制的架上。放37℃培养箱中振荡透析16～24h。取出透析袋，保留瓶中透析液待测。 (6)取10mm×75mm塑料管，按表1加入样品和试剂。(7)加入分离剂后混匀，放4℃20min，离心(3500r/min 4℃)15min。将上清倾出至另一塑料管中，在自动γ免疫计数器上测量。 (8)以B/B0%对标准液浓度绘制标准曲线。从标准曲线上直接得出血清FT4浓度。
说明
高浓度的游离T4或总T4表明甲状腺高度活化（甲状腺功能亢进），而低浓度的游离T4或总T4表明甲状腺活化不足（甲状腺功能减退）。见图.甲功含义。
一般情况下，高浓度的游离T4或总T4表明甲状腺高度活化（甲状腺功能亢进），而低浓度的游离T4或总T4表明甲状腺活化不足（甲状腺功能减退）。试验结果本身不能用于诊断，但是能够提示医生选择其他的检查以查明激素升高和降低的原因。T4无论升高或降低都与各种急性或慢性甲状腺疾病有关。T4和TSH结果同时升高或降低提示存在脑垂体疾病。
结论有效原因
(1)使用肝素可使游离甲状腺素水平升高；使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。 (2)游离甲状腺素测定的临床意义同血清甲状腺素测定，但更敏感，且不受结合蛋白的影响。(3)孕妇T4值升高