类型

血清（浆）

实验名称

甲状腺球蛋白,thyroglobulin(TG)

关联实验

甲状腺球蛋白抗体;肿瘤标志物;TSH;甲状腺素;

关联问题

实验理由

监测某些甲状腺癌的疗效和复发情况；少数情况下用于辅助诊断甲状腺功能亢进的原因。

何时实验

甲状腺癌治疗前和治疗后，放射性碘疗法治疗前后，为预防复发做定期检查。

患者准备

采样

采样原则

化学发光法

正常值描述

化学发光法:＜85 μg/L

疾病相关

甲状腺功能亢进症, 甲状腺瘤, 慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 亚急性甲状腺炎

摘要

本法分三个步骤，即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。（1）抗原与抗体反应：将标本（非标记抗原）、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内，置室温（15～30℃）作用24h，使其充分竞争结合。（2）B、F分离：分离技术多种多样，常用沉淀法。①第二抗体沉淀法：又称双抗体法，在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体，使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉，一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀，分离完全，非特异性结合力低。但第二抗体用量较大，成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇（PEG）沉淀法：使蛋白质处于等电点状态，水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速，缺点是非特异沉淀物较多，分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀优点，且保持第二抗体特异性沉淀的作用，又减少第二抗体用量，并降低PEG浓度，使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖，使它表面具有一定孔径的网眼，从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游离抗原吸附在活性炭颗粒上，离心使颗粒沉淀，上清液中含有结合的标记抗原。（3）放射性强度测定：B和F分离后，即可测定其放射性强度。测量仪器有两类：液体闪烁计数仪（测β射线）和晶体闪烁计数仪（测γ射线）。计数单位是探测器输出的电脉冲数，单位为cpm（脉冲数/min）。每次测定均需作一标准曲线图，以标准抗原的不同浓度为横坐标，以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F，亦可采用计算值B/B＋F、B/F或B/B0。标本应作双份测定，取其平均值，在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

说明

升高提示甲状腺肿大、甲状腺炎（甲状腺发炎）或者甲状腺功能亢进。也可作为甲状腺癌患者治疗效果的监测。甲状腺功能正常的人体内存在少量的甲状腺球蛋白。如果有甲状腺肿大、甲状腺炎（甲状腺发炎）或者甲状腺功能亢进，就会出现甲状腺球蛋白升高，不过甲状腺球蛋白试验并不是这些疾病的常规检测项目。如果某甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白浓度升高了，他就可以将该项目作为肿瘤标志物检测。接受甲状腺切除手术（外科手术切除甲状腺）后以及放射性碘治疗的患者应该检测不到甲状腺球蛋白或者检测到的浓度非常低。如果仍然能够检测到浓度，说明有正常的或者癌性甲状腺组织残留，还需要继续治疗。 如果外科手术后几周或几个月内甲状腺保持低水平，之后开始升高，说明肿瘤可能复发了。Grave’s病患者治疗后甲状腺球蛋白水平下降，说明治疗有效。

结论有效原因

(1)甲状腺损伤、缺碘等亦有一过性升高。(2)甲状腺滤泡癌时明显升高。