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pH(血气分析)
实验理由
判定血液中的氧气和二氧化碳含量是否处于失衡状态或酸碱失衡;提示呼吸系统(肺/呼吸系统)、代谢系统或肾脏是否患病。
何时实验
怀疑患者有氧/二氧化碳失衡或酸碱失衡症状;监测氧治疗的疗效。
疾病相关
肺水肿, 糖尿病酮症酸中毒, 哮喘持续状态
说明
升高提示碱中毒;降低提示酸中毒。血液pH主要取决于HCO3-和H2CO3的比值。动脉血pH是判断酸碱平衡调节中集体代偿程度最重要的指标,它反映体内吸收性和代谢性调节综合作用的结果。pH在7.1-7.3之间是严重的失代偿性酸中毒(酸血症),而pH>7.45为失代偿性碱中毒(碱血症);pH<6.80或>7.80为病理耐受极限。但pH的应用有局限性:①pH只能决定是否有酸血症或碱血症,pH正常不能排除有无酸碱失衡,可能还存在代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡;②单凭pH本身不能区分酸碱平衡紊乱的类型,不能区别是代谢性还是呼吸性酸碱失衡,进一步测定PCO2,计算出H2CO3和HCO3-是非常必要的。
结论有效原因
(1)抽血前要说明是否吸氧,血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位,一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血,须将前臂放入45℃温水中20min,使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。(2)使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低,如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高;使用四环素、异烟肼、苯乙双胍、氯化铵可使血液酸碱度降低。