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载脂蛋白E基因分型,Apolipoprotein E gene(ApoE Gene)
实验名称
载脂蛋白E基因分型,Apolipoprotein E gene(ApoE Gene)
关联实验
心脏风险性评估分析;高密度脂蛋白胆固醇;低密度脂蛋白胆固醇;血脂分析;甘油三酯;Tau/Aβ42;
关联问题
患者父亲被诊断为可能患有晚发型阿尔茨海默病,并且他的ApoE e4等位基因实验为阴性,请问该患者是不是还应该进行其它遗传学检查?
不,现在还不用。40%晚发型阿尔茨海默病患者ApoE e4是阴性的。与PSEN1、 PSEN2、和APP基因遗传突变相关的阿尔茨海默病仅存在极少数家系中,它们与早期早发型AD相关而不是晚发型。如果你父亲在65 岁后没有表现出AD症状,那么这些遗传学检查就不必了。(如果你有明显的AD家族史,在几代人中的几个家庭中出现患病成员,你可以跟你医生表明家族的风险因素)。每个人都应该做ApoE基因分型吗?
不,该试验不是用于筛查普通人群的。它是在非常特殊情况下使用并提供医生额外的信息。携带ApoE e3的大多数人体内保持正常的脂质代谢。具有其他ApoE基因型组合的大多数人群将不会有明显的脂质代谢相关问题,也不会发生III型高脂蛋白血症或者发展成与ApoE相关的晚发性AD。需要不只一次地检测ApoE基因分型吗?
不需要,除非怀疑第一次测试结果是错误的。一个人继承来自其父母的一个基因拷贝和基因型是不会发生改变的。
实验理由
评价可能存在的患动脉粥状硬化的遗传因素;帮助为患有心血管疾病的患者制定治疗方案;作为有症状成年人进展中阿乐茨海默病的辅助诊断手段;以及帮助确诊III型糖尿病(家族性脂蛋白血症)。
何时实验
如果怀疑患者的高胆固醇和甘油三酯水平有遗传因素时,或者当患者皮肤上有黄瘤(黄斑)时。如果患者出现进行性痴呆的症状,可用于判断与阿尔茨海默氏病的相关性。
说明
携带ApoEe2/e2等位基因患者有患早期血管疾病的高风险,但他们也可能永远不会发病。类似的,他们也可能患病却不携带ApoE e2/e2,因为它只是患病因素之一。ApoE 基因分型可提供补充信息,尽管下次诊断必须要结合其它实验结果和病人的病史,但如果出现症状e2/e2即可作为III型高脂蛋白血症(家族性异常β脂蛋白血症)的诊断性指标。携带ApoEe4/e4基因的患者更易患动脉粥样硬化。有晚期AD症状并且携带一个或以上ApoE e4拷贝更有可能患有AD。然而,其并不是诊断性指标,不应用于无症状患者及其家庭成员的筛查。即使有症状的患者,也仅有60%的患有晚期AD人携带ApoE e4等位基因。携带ApoE e3基因的人其脂类代谢正常,因此不受基因型的影响。