类型

血浆

实验名称

脂蛋白a,lipoprotein small a(LP-a)

关联实验

血脂组合;同型半胱氨酸;超敏C-反应蛋白;载脂蛋白A;载脂蛋白B;

关联问题

哪些情况患者需要检测一次以上的脂蛋白（a）？
通常情况下，因为脂蛋白（a）水平通常是相当稳定的，所以只需要检测一次。但有时候，医生可能要求患者做第二次脂蛋白（a）检测，以确认患者的基础水平；或查看患者绝经后的风险是否增加；或是监测治疗的效果。

实验理由

提供患心脏疾病危险性的附加信息；作为冠心病（CAD）和脑血管疾病（cerebrovascular disease , CVD）的一项筛查试验。

何时实验

如果患者的脂蛋白（a）升高家族史和/或早发冠心病家族史；或者患者已经患有心脏病，但是血脂组合正常或仅有胆固醇和/或低密度脂蛋白胆固醇轻度升高。

患者准备

采样

采样原则

免疫透射比浊法

正常值描述

免疫透射比浊法:＜300 mg/L

疾病相关

急性心肌梗死, 脑动脉硬化, 脑梗死

摘要

(1)包被：聚苯乙烯板，96孔。抗apo(a)-IgG用包被液稀释成10μg/ml浓度，每孔加150μg/ml，4℃过夜。 (2)洗板及封闭：包被后的小孔用洗涤液洗3次，每次5min。每孔中加入封闭液0.15ml，37℃放置30min后，再用洗涤液洗3次。 (3)稀释：参考血清1∶200稀释起，用稀释液倍比稀释8管，作标准曲线用。血清标本可稀释成1∶100或1∶2000后复查。 (4)加样：每孔中加入稀释后的参考血清及标本各100μl，留空白孔只加稀释液，37℃ 1h可用洗涤液洗3次。 (5)加酶标抗体(稀释度因抗体效价而定，例如1∶20000)：每孔100μl，37℃ 1h。 (6)显色：每孔中加底物溶液100μl，室温(25℃)避光放置15min。 (7)终止反应：每孔中加入终止液50μl。 (8)比色：在酶标比色计上以空白孔校零点比色，波长490nm，读取各孔吸光度(A)。

说明

脂蛋白（a）水平是由遗传因素决定，在人的一生中保持相对稳定。它不会受到生活方式改变的或大部分的药物的影响。高脂蛋白（a）水平可能会增加发生冠心病和脑血管疾病的风险，并可能发生在血脂水平正常的患者。脂蛋白（a）升高被认为是增加潜在的心脏或血管疾病进程的一项独立危险因素。可能会引起脂蛋白（a）升高的其他因素包括：慢性肾功能衰竭、雌激素缺乏、家族性高胆固醇血症、严重甲状腺功能减退症、不受控制的糖尿病、肾病综合症；而低水平脂蛋白（a）似乎没有临床意义。一般情况下，血脂不应该在以下情况时检测：发烧或重大感染；发生急性心肌梗塞（心脏病事件）、中风、或重大手术后的4周之内；过度饮酒后、糖尿病严重失控、怀孕、或在体重快速降低时。

结论有效原因

脂蛋白α水平与人种及遗传有关；性别之间无明显差别，环境、饮食、药物等因素对脂蛋白α水平无明显影响。