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渗透压,osmolality(O)
关联实验
尿素氮;肌酐;电解质;葡萄糖;钠;急诊药物过量检测;
关联问题
每个人都需要进行渗透压检测吗?
不。这不是常规需要的检测。在没有就医的情况下,大多数患者都能维持正常的钠水平和正常的水平衡。
实验理由
检测渗透压能够帮助评估体内的水和电解质平衡,并能帮助调查低钠血症和尿液的增加或减少;能检测某些有毒物质的摄入(如甲醛);对于影响渗透压的疾病状态可以监测其治疗效果。
何时实验
当患者出现低钠;当患者正在正补充甘露醇;怀疑患者可能摄入毒素如甲醇或乙二醇;当患者的尿量显著增加或减少。
正常值描述
冰点渗透压仪:275-300 mOsm/kg H2O
说明
血浆渗透压增加,是由于血液中水量减少或溶质增加;如果血浆渗透压减低,是由于液体量的增加。渗透压是动态的,针对机体反应而波动并能纠正暂时的水失衡。血浆和尿液渗透压试验的评估必须根据病人的临床表现及其他试验的结果,如钠、葡萄糖和尿素氮。渗透压结果并具有诊断性;它只是反应患者机体存在不平衡,但并不能说明原因。一般而言,如果患者血浆渗透压增加,是由于血液中水量减少或溶质增加;如果血浆渗透压减低,是由于液体量的增加。当一个患者的渗透间隙增加,则怀疑摄入了毒物如甲醇,渗透间隙的大小与毒物的摄入量成正比。在监测时,如果渗透压、渗透间隙和检查结果(如低钠水平)转变成正常,说明治疗有效。在甘露醇治疗中,其检测的目的是维持稳定的渗透间隙和缓解脑水肿。血浆渗透压增加可能出现于以下情况:脱水、尿崩症、高血糖、高钠血症、摄入乙醇、甲醇或乙二醇、肾脏损害、甘露醇治疗、休克。血浆渗透压降低见于:过度水合作用、低钠血症、不适当的ADH分泌等。