类型

尿液

实验名称

微量白蛋白,Microalbuminuria(MAU)

关联实验

白蛋白;肌酐;葡萄糖;糖化血红蛋白;

关联问题

白蛋白、前白蛋白和微量白蛋白检测之间的差异？
前白蛋白检测的是一种主要反映机体营养状况的蛋白质，尤其是手术前后、住院或者需营养补充的患者要做此检测。白蛋白检测常用于肾脏疾病、肝脏疾病或者用于了解机体是否吸收足够的氨基酸,也用于监测营养状况，但前白蛋白代谢更快，可以更好地反映短期内机体的营养状况。微量白蛋白试验检测的是尿液中浓度极低的白蛋白，并且能够反映出发生肾脏疾病的风险。微量白蛋白是否就是小分子的白蛋白？
微量白蛋白检测的是浓度极低的白蛋白，并非小分子。尿液中出现微量白蛋白是否有其他的因素？
微量白蛋白尿对糖尿病并不是特异性的。它与高血压、一些脂代谢异常以及个别免疫系统疾病都有关。剧烈运动、血尿、尿路感染、脱水以及一些药物也会使检测结果升高。

实验理由

作为一些慢性疾病（如糖尿病和高血压）是否会发展为肾衰竭的筛选指标。

何时实验

小于70岁的2型糖尿病患者、大于12岁的1型糖尿病患者每年进行；初诊为2型糖尿病时；1型糖尿病患者在确诊的5年后每年进行。

患者准备

采样

采样原则

免疫比浊法

正常值描述

免疫比浊法:成人＜30mg/24h；微量白蛋白尿为30-300mg/24h；糖尿病肾病＞300 mg/24h

疾病相关

糖尿病性肾病, 隐匿性肾炎

摘要

按试剂盒说明书操作。以Monarch 761型离心式全自动生化分析仪(IL公司产品)为例，下列主要反应参数供参考。 样本25μl，应用抗血清150μl，蒸馏水25μl，波长340nm，反应温度30℃，开始读秒时间5s，间隔时间30s，读数13点，反应时间365s，标准曲线范围5～160mg/L。

说明

随机尿微量白蛋白或微量白蛋白/肌酐比值常常是作为一些慢性疾病是否会发展为肾衰竭的筛选指标，是糖尿病肾病的早期、灵敏的诊断指标，也是原发性高血压患者靶器官损伤和血管内皮细胞受损的重要指标。美国肾脏基金会建议小于70岁的2型糖尿病患者和大于12岁的1型糖尿病患者应该每年进行微量白蛋白尿的检测。初诊为2型糖尿病时，也应该进行微量白蛋白的检测。根据美国糖尿病协会的建议，对于1型糖尿病患者，可以在确诊后的5年后每年进行微量白蛋白的检测。微量白蛋白是高血压患者并发肾脏损伤的指征之一，当血压得到控制后微量白蛋白尿程度可减轻，妊娠诱发高血压可出现微量白蛋白尿，持续性微量白蛋白尿常预示妊娠后期易发生子痫。狼疮肾病、泌尿系感染、心衰等也可出现微量白蛋白尿。 尿液中微量白蛋白中度增高表明患者有肾脏疾病的早期倾向。尿液中高浓度的微量白蛋白提示肾脏疾病已经比较严重。正常水平的微量白蛋白表明肾功能正常。

结论有效原因

剧烈运动后尿中白蛋白排量可增加，所以标本采集最好在安静状态下。血尿、尿路感染、脱水以及一些药物也会使检测结果升高。药物影响如心痛定、乙酰水杨酸等通过生物学影响使尿排出清蛋白量增多。