类型

血清

实验名称

游离钙,free calcium(FCa)

关联实验

总钙;磷;维生素D;甲状旁腺激素;镁;白蛋白;

关联问题

是否需要在开总钙检查的同时，给患者开游离钙和结合钙的检查？
不需要。筛查时测量总钙量就足够了。总钙量的测定比钙离子的测定容易得多，因为它不需要对血样进行特殊处理。也就是说，测定钙离子需要进行专门处理而且为得到灵敏的结果需要及时把血样送到实验室进行分析。在医院外面这种必要的处理和及时送样难以达到。在大多数情况下，总钙量可较好地反映游离钙离子，因为游离态和化合态钙通常各占总量的一半。在外科手术中和重症患者身上直接检测游离钙量非常重要，因为总钙量不能及时显示出离子钙水平的异常程度。

实验理由

用于测定体内钙离子水平是否正常。

何时实验

作为正常代谢功能检测组合的一部分，用在肾病、骨病、神经疾病患者身上，或钙离子浓度出现明显的增高或降低的时候。

患者准备

采样

采样原则

离子选择电极法(ISE)

正常值描述

离子选择电极法(ISE):成人1.16-1.32 mmol/L;儿童1.20-1.38 mmol/L

疾病相关

摘要

说明

钙的吸收、代谢、排泄由PTH和维生素D的反馈回路调节控制。破坏钙调节的因素及疾病会引起钙量急剧或缓慢地升高或降低，并引起高钙血症或低钙血症。在大多数情况下，总钙量比离子钙的测定容易得多，因为它并不需要对血样进行特殊处理。总钙量通常是游离钙离子的良好反映，因为游离态和化合态钙在总量中各占一半。然而因为大约一半的血钙与蛋白质结合，所以总钙量测试结果会受蛋白质水平高低的影响。在这种情况下，直接用钙离子测试检测游离钙水平更有用。高水平的总钙量—高钙血综合征，病因包括甲状旁腺机能亢进，即甲状旁腺机能增强：这种情况通常是由甲状旁腺的良性肿瘤引起的。这种形式的高钙血症表现通常温和的并能在发现前存在很多年；还包括癌症：癌症扩散到骨骼时将钙释放到血液中能引起高钙血综合征，或当癌症产生一种类似PTH的激素时会引起钙水平的增高。其他的高钙血征病因包括：甲状腺功能亢进、结核病、长期不活动、维生素D摄入过度和肾移植。总钙量低—低钙血症。钙量过低的最常见原因是：血液蛋白质水平过低，特别是低水平的白蛋白，这种情况只有结合态钙水平偏低。钙离子仍在正常水平而且钙代谢正常。引起低钙血症的其他原因包括：甲状旁腺活性不足（甲状旁腺功能减退症）、遗传性的抗甲状旁腺激素、钙摄入严重不足、维生素D水平减少、镁缺乏、肾衰竭与酒精中毒等。

结论有效原因