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血管紧张素转换酶,angiotensin converting enzyme(ACE)
实验名称
血管紧张素转换酶,angiotensin converting enzyme(ACE)
关联实验
抗酸杆菌培养;痰培养;肝功能;全血细胞计数;钙;
关联问题
还有哪些检查可以用于诊断结节病?
可行多种检查用以诊断结节病并确定其对器官影响的程度。实验室检查可包括肝功能、全血细胞计数以及钙检测(血和尿中往往升高)。其他检查包括体格检查(皮损)、肺功能检查(约90%的结节病影响肺功能)、支气管镜检查(使用软管用以观察气道内壁并行肺组织活检)、胸部X光片、镓扫描(放射性镓用以评价炎症情况)。皮肤、肺、淋巴结活检,有时也可能需要肝活检以及全面眼部检查。也可使用裂隙灯检查。结节病的病因是什么?
病因不是很清楚。结节病非传染性疾病,而是涉及免疫系统的炎症性疾病。该病具有遗传性且受环境因素的影响。同一地区相关或无关个人都有该病的报道。在美国每十万人群中约有10-40人发病,大部分患者年龄为20至40岁。在美国和加勒比地区,结节病在非洲后裔中更常见,但全球约80%的患者是白人。在斯堪的纳维亚半岛和北爱尔兰地区比较常见,但中国、日本和非洲患者较少。由于某种未知原因,当从患病率较低的地区移民到患病率较高地区后其患病风险增高。
实验理由
有助于诊断和监测结节病; 有助于鉴别诊断这一系统性疾病和具有相似症状的疾病。
何时实验
当患者表现为肉芽肿的症状时,如皮下小肿块、持续咳嗽、红眼流泪和/或其他提示结节病的症状;患有活动性结节病应定期监测其变化。
说明
若血管紧张素转换酶水平较高,可排除其他疾病,且临床表现符合结节病,患者可能患有活动性结节病。血管紧张素转换酶水平较高有助于明确诊断。然而,血管紧张素转换酶水平不高也可能会有结节病的发生,所以血管紧张素转换酶水平正常并不能用来排除结节病。血管紧张素转换酶水平正常可能是由于结节病处于非活动期,或是由于早期结节病还不足以产生足够高的血管紧张素转换酶引起异常,也可能细胞不产生过量的血管紧张素转换酶。血管紧张素转换酶水平在慢性结节病中也较少升高。确诊后,血管紧张素转换酶水平可用以监测病程。当初始高水平的血管紧张素转换酶降低时,这通常说明自发或通过治疗得以缓解,其预后良好。相反,血管紧张素转换酶水平升高,可能表明早期疾病进展或对治疗不敏感。
结论有效原因
溶血和高脂血症患者的血标本可能会出现血管紧张素转换酶水平假性减低。