类型

血清

实验名称

胰岛素样生长因子-1,Insulin-like growth factor 1(IGF-1)

关联实验

生长激素;葡萄糖;葡萄糖耐量试验;

关联问题

GH和IGF-1不足有什么症状和体征？
儿童体内的生长激素和/或IGF-1不足可有以下表现：在幼儿期生长速度较同龄水平减缓，身材较同龄人矮小，青春发育延迟，X-线显示骨发育延迟，成人体内生长激素和/或IGF-1异常低水平可造成不显著且非特异性的症状，如：骨密度降低，疲劳，血脂变化，运动耐力下降。GH和IGF-1产生过量有什么症状和体征？
对儿童来说，最先发现的是异常身高。对成人来说，可能更细微的特点：大鼻子、厚嘴唇、更加突出的下巴，或戒指和鞋子不再适合。其他迹象和症状可能包括：低沉，嘶哑的嗓音，器官增大-肝脏，心脏，肾脏和脾脏，巨舌，勃起功能障碍，疲劳，头疼和视觉障碍，关节疼痛和肿胀，月经周期不规则，肌无力，打鼾，出汗和狐臭，皮肤增厚，皮赘，神经压迫（腕管综合征）。患者必须被监测多久？
只要患者体内的生长激素产生异常（高或低）或正在接受生长激素替代疗法，患者的IGF-1就需要被监测。

实验理由

为检测生长激素生成过多和缺乏导致的疾病和状态，评价垂体功能和评价生长激素治疗效果。

何时实验

作为垂体功能评价试验的一种，当出现生长缓慢、身材矮小、发育迟缓（儿童）或者骨密度减少、肌肉强度下降及血脂增加（成人）等症状, 提示生长激素和IGF-1分泌不足；当出现巨大畸形症（儿童）或者肢端肥大症（成人）等症状时提示生长激素和IGF-1分泌过剩；生长激素异常治疗中和治疗后。

患者准备

采样

采样原则

放射免疫法

正常值描述

放射免疫法:1-2岁31-160 μg/L；青春期180-800 μg/L；成人290-740 μg/L

疾病相关

摘要

说明

即使IGF-1的浓度正常，还必须考虑病人的其它状况。有些病人IGF-1浓度虽然正常，仍可患有生长激素缺乏症。IGF-1下降：如果IGF-1的浓度下降，那么它很可能是生长激素不足（生长激素缺乏，GHD）或者机体对生长激素不敏感。如果是儿童，生长激素缺乏症可能已造成身材矮小和发展迟缓，可补充生长激素进行治疗。对于成年人，生长激素下降的水平可能与年龄相关，但低于期望浓度则可反映机体内生长激素缺乏或者不敏感。如果IGF-1降低的原因是出于垂体功能有关的全身性疾病（垂体功能减退症），那么就需要进行评价这些病人的垂体激素并补充使其恢复正常。垂体功能降低可能是由于遗传缺陷或可以导致垂体损害的的结果，如外伤，感染和炎症。IGF-1水平降低还可由于营养缺乏（包括神经性厌食症）、慢性肾脏、肝脏疾病、生长激素无活性/无效形式和高水平雌激素。IGF-1升高：高浓度的IGF-1通常表明生长激素产生增多。鉴于生长激素水平在一天内浓度变化，IGF-1的浓度反映了生长激素产生的平均水平，而不是生长激素在血液中的实际含量。肝脏产生IGF-1的能力可以精确地被测出。当生长激素的产生迅速增加时，IGF-1的水平会稳定在一个最高浓度水平。在青春期和妊娠期，生长激素和IGF-1浓度的增加并非病理性的，而其它情况下生长激素和IGF-1浓度的增加便极有可能是脑垂体肿瘤（通常是良性的）。如果其它垂体激素也不正常，那病人很可能患有垂体功能亢进综合性。如果在外科切除垂体肿瘤后IGF-1水平仍很高，那么外科手术可能不是十分有效。通过后续药物和/或放射治疗可降低IGF-1的浓度说明这些治疗方法能降低生长激素。如果IGF-1水平正常化了，那病人体内就不会产生额外的生长激素了。若长期监测的病人的IGF-1的水平增加可能表明垂体瘤的复发。

结论有效原因