卵泡刺激素,follicle stimulating hormone(FSH)
类型
血清
实验名称
卵泡刺激素,follicle stimulating hormone(FSH)
关联实验
总雌激素水平;雌二醇;黄体生成素;睾酮;孕酮;
关联问题
患者很难怀孕,需要哪些检测?
不孕的基础检测包括黄体生成素(LH),排卵检测试验(采用尿液标本)。常要求患者连续测定体温,排卵后体温会轻微升高。其他检测包括血FSH和LH检测、其他激素检测以及性交后试验。可以申请子宫输卵管造影(输卵管影像)以观察输卵管是否发生堵塞。患者丈夫通常要求进行精液分析。一名年轻女性,现在开始出现体毛增长、月经周期不正常。可能是什么疾病?
患者可能患有多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种激素失调疾病,可见于7-10%的女性,同时是不孕的重要原因之一。在这种情况下,卵巢因为囊肿体积增大。PCOS患者可具有高水平雄激素,且不能正常排卵。患者可能需要多种检测,包括FSH,LH和雄激素,以确证PCOS是引起上述症状的原因。药物和激素替代治疗相结合可帮助缓解症状。为什么男性需要检测女性性激素?
男性体内也会产生FSH和LH,这些激素在男性生殖系统中也很重要。正如FSH刺激女性卵巢产生卵子一样,FSH刺激男性睾丸产生精子。睾酮水平降低时可检测LH。
实验理由
评估垂体功能,特别是在出现生育问题时。
何时实验
患者出现受孕困难或月经周期不正常;或认为患者具有垂体或下丘脑疾病引起的症状,或卵巢/睾丸疾病症状时;或考虑儿童性成熟发育过早或过晚时。
患者准备
采样
采样原则
化学发光法
正常值描述
化学发光法:男性1.4-15.4 U/L;女性卵泡期1.4-9.9 U/L;排卵期0.2-17.2 U/L;黄体期1.1-9.2 U/L;停经后19.3-100.6 U/L
疾病相关
摘要
说明
FSH和LH水平持续升高:提示女性原发性卵巢功能不全或者继发性卵巢功能不全(由下丘脑或垂体疾病引发的卵巢功能紊乱)。FSH和LH水平升高与原发性卵巢功能不全相符合。以下为原发性卵巢功能不全的部分原因:①发育缺陷:卵巢发育不全、染色体异常(例如Turner综合征)、卵巢类固醇合称缺陷(例如17α脱氢酶缺乏);②卵巢早衰由于:放射、化疗、自身免疫疾病;③慢性排卵停止(排卵失败)由于:多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺疾病、甲状腺疾病、卵巢肿瘤。当女性进入绝经期时,卵巢功能停止,FSH水平将升高。低水平FSH和LH与下丘脑或垂体疾病引发的继发性卵巢功能失调符合。原发性睾丸功能不全导致男性FSH水平升高。这可由于睾丸生长发育异常或睾丸损伤引起,如下:①发育缺陷:生殖腺发育不全、染色体异常(例如Kinefelters综合征);②睾丸衰竭:病毒感染(腮腺炎)、创伤、放射、化疗、自身免疫疾病、生殖细胞肿瘤。低水平FSH与垂体或下丘脑疾病一致。FSH及LH水平升高和/或第二性征发育早于正常年龄提示儿童性早熟。这在女孩中较常见。多种原因可导致性发育过早,需要及时诊断和进行治疗。部分原因有·中枢神经系统损伤:激素分泌肿瘤、卵巢肿瘤或囊肿、睾丸肿瘤。正常的青春期前LH和FSH水平可抑制儿童青春期部分体征改变,提示性早熟为良性形式,没有潜在或可发现的原因,或者只是青春期的正常改变。青春期延迟,LH和FSH可以保持在正常水平或低于青春期年龄范围内预期值。GnRH对LH的刺激试验可与其他检测一起诊断青春期发育延迟的原因。引起青春期延迟的部分原因如下:生殖腺(卵巢或睾丸)失调(例如PCOS)、激素缺乏、Klinefelter综合征(男孩染色体异常)、慢性感染、恶性肿瘤、进食困难(神经性厌食)。FSH检测结果可在使用西咪替丁,克罗米芬,洋地黄,和左旋多巴时升高。在使用口服避孕药,吩噻嗪以及激素替代治疗时降低。如果患者近期进行核医学扫描,扫描中使用的放射性同位素可干扰FSH检测结果。
结论有效原因
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