类型

血清

实验名称

抗Xa因子肝素,Anti-factor Xa hepar,low molecular weight heparin(AFXaH,LMWH)

关联实验

PTT;ACT;

关联问题

可以服用肝素治疗多久？
分子量肝素和普通肝素治疗通常用于短期帮助治疗和预防异常凝血。如果需要长期治疗，则需要使用其他药物如华法林。但是怀孕期间除外，肝素优于其他抗凝药，分娩后停止使用。

实验理由

用于监测低分子量肝素(LWMH)治疗，有时也用于监测普通肝素(UFH)治疗。

何时实验

当使用低分子量肝素和普通肝素治疗，想要监测血中肝素含量时。

患者准备

采样

采样原则

正常值描述

阴性

疾病相关

摘要

说明

抗Xa因子肝素是通过对抗- Xa活性的检测反应血中低分子量肝素和普通肝素的含量。肝素是一种抗凝剂，抑制血液凝固。肝素分子的分子量大小和活性强度不尽相同。普通肝素包括变化范围较大的分子量，低分子量肝素包括一些变化范围更窄、分子量更小的肝素分子。其中一些低分子量肝素可以应用于临床，而每种之间都有细微差别。当患者出现血栓或血栓前兆时，普通肝素和低分子量肝素都可以通过静脉注射或皮下注射方式输入患者体内。血栓的形成是机体对于血管和组织损害的正常反应。这一过程包括凝血连锁反应的启动即一系列凝血因子和调节血栓形成蛋白质的激活。有许多种急性或慢性情况，如：外科手术、深静脉血栓和其他凝固性过高的疾病--动、静脉血栓，尤其腿部血栓。这些血栓凝块可以阻塞血流导致受累区域组织损伤。血栓凝块碎片脱落，到达肺部导致肺栓塞；或者到达心脏导致心脏病发作。血栓凝块形成在孕妇体内有时可影响血流达胎儿而导致流产。肝素通过对蛋白质抗凝血酶作用，加速抑制凝血因子（尤其是Xa 和 IIa）来干扰血栓凝块形成。普通肝素影响Xa 和 IIa，抑制凝血因子活性作用变化很大，必须密切监护。并发症包括：凝血、过度出血和血小板减少症。普通肝素治疗通常在医院内进行并通过活化部分凝血激酶时间（PTT）或抗Xa因子肝素监测。高剂量普通肝素治疗通常在外科手术如心肺分流术中应用，并且通过活化凝血时间（ACT）来监测疗效。低分子量肝素抗 Xa比抗 IIa活性更强，疗效更容易预测。低分子量肝素治疗通常为门诊病人或住院病人，常规治疗不需要监测，如果需要，可以通过抗Xa因子肝素观察疗效。$总的来说，如果普通肝素或低分子量肝素的含量在已经在制定治疗范围内，患者临床症状改善即不发生凝血、没有过度出血、没有其他并发症，则该剂量被认为合适剂量。如果抗Xa因子肝素含量高，患者可能接受过大剂量治疗和（或）药物清除率并没有达到预期水平时，可能增加患者过度出血的危险。如果抗Xa因子肝素含量低于治疗范围，治疗剂量可能需要增加。没有接受肝素治疗的机体，抗Xa因子肝素含量为0或测不到。测定抗Xa因子肝素是在患者接受不同肝素类型（普通肝素或低分子量肝素）治疗、不同采样时间、不同接受治疗情况下进行。不同实验室之间结果不可以互换。治疗参考范围依据不同设定也不同。

结论有效原因