国际标准化比值,International Normalized Ratio(INR)
类型
全血
实验名称
国际标准化比值,International Normalized Ratio(INR)
关联实验
活化凝血时间;部分活化凝血活酶时间;纤维蛋白原;凝血因子;血小板计数;血小板功能试验;
关联问题
每次检测PT都需要在一天的同一时间进行吗?
不需要在一天中的特定时间内进行PT/INR检查。但是,患者在每一天的相同时间去服用抗凝药物来保持一个持续的水平是很重要的。PT结果时常变化,需要改换患者的处方么?
疾病、饮食的改变以及一些药物治疗(上文提到过的)都会引起血浆凝血酶原时间检查结果的改变。某些特定的食物,比如牛肉、猪肝、绿茶、椰菜、鹰嘴豆、甘蓝、 绿萝卜和豆制品包含有大量的维生素K,会改变PT的检查结果。血液的采集技术和采集血样本过程中的困难也会影响检查结果。如果关心PT/INR结果的稳定性,需要检测得更加频繁。
实验理由
用以检查血液稀释药物(抗凝血剂)防止血凝块产生的效果;还可以用以帮助检测和诊断出血性疾病。
何时实验
服用抗凝血药物或者怀疑为出血性疾病时进行该检查。
患者准备
如果患者在接受抗凝治疗,标本应在患者服用药物之前采集。
采样
采样原则
计算
正常值描述
正常成人:0.9-1.3
疾病相关
摘要
说明
对于服用抗凝药物的患者,大部分实验室报告的PT试验结果已经通过国际标准化比值(INR)校准。服用基本剂量血稀释剂时,INR值为2.0-3.0。对于一些血块形成高危病人,INR更高一些。需要INR值来调整患者的用药,使得PT正好在适合患者的范围之内。如果患者没有服用抗凝药物而PT结果延长,必须做其他检查确定病因。PT结果延长或升高意味着患者的血液需要很长的时间才能形成血块。引起这些的情况可能包括肝脏疾病、维生素K缺乏或者某种凝血因子缺乏。通常还要结合PTT结果才能判断可能存在的问题。对有出血综合症的病人PT和PTT结果的解释:PT值延长,PTT值正常:肝脏疾病,维生素K减少,Ⅶ因子减少或缺陷;PT值正常,PTT值延长:Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子减少或缺陷,或者存在狼疮抗凝物;PT值延长,PTT值延长:Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ或Ⅹ因子减少或缺陷,血管性血友病,肝脏疾病,弥散性血管内凝血(DIC);PT值正常,PTT值正常:血小板功能下降,血小板减少症,ⅩⅢ因子缺乏,其他凝血因子的轻度缺乏,轻度血管性血友病。某些食物,比如酒精,可以影响PT/INR试验。有些抗生素会使PT/INR升高。巴比妥、口服避孕药和激素替代疗法(HRT)以及复合维生素或者液体营养液中的维生素K都可以降低PT值。某些特定的食物(比如牛肉、猪肝、绿茶、椰菜、鹰嘴豆、甘蓝、绿萝卜和豆制品)含有大量的维生素K,可以改变PT的检查结果。
结论有效原因
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