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间接抗球蛋白试验,Indirect Antiglobulin Test(IAT)
实验名称
间接抗球蛋白试验,Indirect Antiglobulin Test(IAT)
关联实验
直接抗人球蛋白试验;血型检测;抗体鉴别;
关联问题
在注射RhIg前会出现哪些状况?
Rh阴性母亲如果第一胎为Rh阳性,那么在注射RhIg前因为已被致敏,便开始产生Rh抗体,因此其随后所生子女即便血型为Rh阳性也会有不同程度的Rh病,其中流产及滞产时常发生,成活婴儿也需要马上输血。尽管少数孕妇仍会产生抗体,但注射RhIg已很大程度预防该类情况发生。
实验理由
检测抗红细胞抗原的抗体及为输血或妊娠分娩准备。
说明
IAT试验主要用于筛查血液中抗红细胞抗体(非ABO抗体),是输血检查的一部分。如果抗体阳性,需要进一步进行抗体分型试验以确认抗体种类。交叉配型也是IAT试验的一种“变形”,将供者红细胞与受者血浆混合并观察红细胞是否凝结,如果凝集则表明两者血型不合。输血时,必须高度重视红细胞抗体,所以供者红细胞上不能有相异抗原以免刺激受者产生抗体。试验阳性表明存在有一种或多种抗红细胞抗体,其中部分类型抗体更有临床意义。输血前检查IAT时,其阳性结果还需进一步确认抗体类型。而后所选择的供者血液里一定不能含有相应抗原,以此避免出现输血反应。 如果Rh阳性母亲IAT试验为阴性,则其有72小时的短暂窗口期来注射RhIg预防产生相应抗体。如果其IAT试验为阳性,应进一步确认抗体类型;如为Rh抗体,则注射RhIg无效,如不是Rh抗体则可注射RhIg以防止产生Rh抗体。血液中一旦出现抗红细胞抗体,则其很难转阴,也许在接触抗原后若干年后抗体才基本为阴性滴度。但是,如果患者再次接触该抗原,则会迅速产生抗体并攻击红细胞。输血会使患者接触供者红细胞上抗原,一旦输入异体红细胞抗原,患者便可能产生相应抗体。如患者在一段时期内多次输血,则其体内会产生多种抗体使得配血难度增加。