类型

血清

实验名称

胰岛素自身抗体,insulin antibodies(IAA)

关联实验

胰岛细胞自身抗体;谷氨酸脱羧酶自身抗体;胰岛瘤相关抗原-2自身抗体检测;葡萄糖;胰岛素;

关联问题

ICA、GADA和IA-2A破坏β细胞吗？
它们与β细胞破坏相关，同时可以反映自身免疫过程，但它们不被认为是引起损害的原因。早期检测出β细胞受损可以帮助预防吗?
目前还不可以。早期检出β细胞受损可预测随后将可能出现多尿、体重减轻和高糖血症等糖尿病症状。这可以帮助糖尿病患者建立有效的血糖控制，最大程度的减少肾脏、眼睛损害等并发症的发生率。

实验理由

帮助诊断自身免疫I型糖尿病。

何时实验

当患者初诊为糖尿病时，为确定是否为自身免疫相关性糖尿病；或接受非胰岛素治疗的糖尿病患者的血糖极难控制时（例如不能维持正常或接近正常血糖水平），可检测糖尿病相关抗体。

患者准备

采样

采样原则

RIA法

正常值描述

RIA法:IAA结合率＜5%为阴性；5%~7%为可疑；＞7%为阳性

疾病相关

摘要

说明

胰岛素自身抗体可在I型糖尿病的亚临床和临床期出现。小于5岁的患者IAA阳性率90%~100%；大于12岁患者阳性率仅为40%，成人患者阳性率更低。一般情况下，人群中非糖尿病个体不会检出胰岛自身抗体。但是，当一般人群和糖尿病患者兄弟姐妹中检出胰岛自身抗体时，虽然已知可出现假阳性结果，1型糖尿病风险还是增高。但大多数胰岛自身抗体阳性个体不会发展成为糖尿病。当没有发生1型糖尿病时，血液中胰岛自身抗体水平低下，或者自身抗体一过性存在。一些1型糖尿病患者体内胰岛自身抗体水平低于检测方法低限，这种情况十分罕见。绝大多数1型糖尿病初诊患者（95%或者更多）至少有一种胰岛自身抗体。因此，如果一种或多种胰岛自身抗体（比如ICA、GADA、IA-2A和/或IAA）在有糖尿病症状的患者体内存在，便可确诊为1型糖尿病。非糖尿病个体出现一种或多种胰岛自身抗体阳性，1型糖尿病风险增高。检测出的胰岛自身抗体越多，个体发展为1型糖尿病的风险就越高。但不是所有具有胰岛自身抗体的个体都会发展为1型糖尿病。如果非糖尿病个体有一种或多种胰岛自身抗体，同时葡萄糖静脉注射后胰岛素反应低下，这样的个体具有极高的风险发展为1型糖尿病。1型糖尿病患者一级亲属若检测出ICA，且葡萄糖静脉注射后胰岛素反应低下，5年内发展为1型糖尿病的风险大约是60%。目前没有有效的方法预防1型糖尿病，因此不推荐对一般人群或1型糖尿病患者一级亲属进行胰岛自身抗体谱筛查。胰岛自身抗体也可在其他自身免疫内分泌疾病（桥本氏甲状腺炎和自身免疫Addison病）患者中检出。

结论有效原因