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水痘和带状疱疹试验,varicella-zoster virus(VZV)
实验名称
水痘和带状疱疹试验,varicella-zoster virus(VZV)
关联问题
带状疱疹病毒会传染吗?
是的,但不像水痘那么具有传染性。因为感染者的水泡内含有病毒,但呼吸道分泌物中通常没有。接触了某个有明显症状的带状疱疹患者,会得带状疱疹吗?
不会。如果您从未感染过VZV或者没有注射过疫苗,那么当接触病毒时您会染上的是水痘。水痘是否会留下疤痕?
大多数情况下不会。有时,抓挠瘙痒处可能会感染细菌。这会增加留下疤痕的可能性。
实验理由
当检查免疫状态和/或确认近期是否有过感染时,需要用到VZV抗体检测。当新生儿或免疫缺陷病人接触了VZV且出现了非典型和/或严重的症状时,需要用到VZV培养或DNA检测——用来检测婴儿的初次VZV感染或是免疫缺陷病人的初次或复发的感染。
何时实验
诊断有水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的水痘和带状疱疹病例通常依据患者的症状和临床表现。由于大多数的成人都已经感染过VZV,而且儿童现在也都接种过疫苗,所以,通常不用做一般的人群筛查。但是,在某些情况下,还是要检测VZV或因感染VZV而产生的抗体。例如,一般会对孕妇、新生儿、器官移植前的患者还有那些患有艾滋病的病人进行检测。检测的目标包括:确认某人是否曾接触过VZV,不论是通过感染还是接种疫苗,并确认此人是否已经对此疾病有免疫力区分感染是在活动期还是早先的感染确认某个症状严重或不典型的患者是活性期的VZV感
说明
在解释VZV检测结果时必须注意。医生要结合临床发现来评估结果。有时,很难区分潜伏期或活动期的VZV感染。这可能有以下原因,包括:l 一个感染过VZV的健康人在症状消失后会继续携带病毒。VZV会间歇性的重新激活,这经常是亚临床的,即放出少量的病毒进入机体但却不会引起症状。l 婴儿和免疫缺陷病人没有足以应对VZV感染的抗体——即使他们患有的VZV处于活动期,他们的IgM和IgG水平还是比预期值低。l 用于检测的某些液体和组织内含有的病毒量不足。抗体检测如果一个有症状的病人体内同时有VZV IgG和IgM,那么她很可能最近初次接触过VZV并正患有水痘,也可能以前感染VZV重新激活而且正患有带状疱疹。如果只有IgM,那么近期发生过感染。如果是新生儿有IgM抗体,那么他就是先天VZV感染。如果一个病人有症状,但他却只有低水平的或检测不到的IgG和/或IgM,可能意味着他可能不是VZV或者他的免疫系统应答不正常——不能产生可检测水平的VZV抗体。病毒检测如果某人有症状且水痘带状疱疹病毒培养试验呈阳性,那么此人可能正处于感染的活性期。如果培养试验为阴性,那么此人的症状可能是其他原因导致,或者试验用的样本中检测不到病毒。如果VZV DNA检测结果为阳性,那么一定存在VZV。高水平的病毒DNA提示活性期感染。低水平提示有VZV感染但可能不表示时有症状的情况。阴性结果不排除VZV感染——病毒可能量很少或者检测的标本中不含有病毒。