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HPV,Human papilloma virus(HPV)
实验名称
HPV,Human papilloma virus(HPV)
关联问题
HPV是如何被感染的?
没有任何针对病毒本身的治疗,但是机体的免疫系统通常能够在几年内将它清除。当然,需要有针对病毒引起的疾病的治疗。通常可使用化学品、冷冻、烧灼或通过外科手术或激光等方法将生殖器疣去除。对大多数人来说,这种治疗可以清除疣。如果疣反复地再出现,可能需要尝试给他们注射药物干扰素。未经治疗的生殖器疣可自行消失、保持不变、或在大小和数量上发展而聚集成更大的团块。有多种方式可以针对异常的巴氏涂片 治疗,从在数月内一直监测以了解是否恢复正常,到冷冻和破坏宫颈内受感染的细胞的冷冻手术,还有切除被感染的组织。早期察觉到宫颈的变化是预防难以治愈的子宫颈癌的关键。如何预防HPV感染?
2006年6月,美国食品和药物管理局批准了一种被称为“Gardisil”的可预防女性感染HPV的疫苗。这种疫苗可防止HPV的四种类型的感染,这些类型可导致大多数子宫颈癌(16和18亚型)及生殖器疣(6和11亚型)。疫苗须在间隔6个月以上注射3次,并且在有性生活之前接种疫苗是最有效的。2006年6月,FDA核准了预防HPV的疫苗。疫苗对两种类型HPV造成的70%的宫颈癌以及大多数的阴道癌具有保护作用。对两种HPV毒株造成的90%的生殖道疣也有保护作用。这项研究包括了年龄介于9-26岁之间的女孩、妇女以及介于9-15岁男孩。疫苗被证实是安全有效的。免疫注射三次,间隔6个月以上,在有性生活以前注射最有效果。男性需要做HPV筛查试验吗?
男性一般无需做常规HPV感染筛查,除非他是高危人群。目前市场上常用的两个试验Pap涂片以及HPV DNA试验并不建议使用男性标本。但是有个别实验室可以做到从男性肛门拭子中检测DNA。与HPV相关的癌症在男性中是非常罕见的。
实验理由
用于筛查HPV的感染,其中一些类型与宫颈癌相关。或随访一份异常巴氏涂片检查;有时也在男性中检测HPV的感染,因为 HPV的感染和肛癌或阴茎癌有潜在的联系。
何时实验
年龄在30岁或以上,或者年龄在21岁或以上且具有HPV感染的症状(生殖道疣),或者Pap 涂片异常,患者就要做这个检查。
患者准备
建议患者在测试前不要冲洗或盆浴;如果患者在行经期则需重新安排。在测试前患者可能会被要求排空膀胱。可能需要患者在测试前的24至48小时不要进行性活动。
说明
阳性的 HPV DNA 试验结果提示存在高危型HPV感染,但是试验无法提供具体是哪个型别。如果HPV DNA 试验和Pap 涂片均为阴性,那么HPV感染的高危性较小。如果Pap 涂片异常但是HPV DNA阴性,那么应该做进一步的检查以及随防监测。同样地,如果宫颈涂片正常,但是HPV DNA测试是阳性的,那么就有必要做另外的检测。最常用来筛查HPV的测试只针对那些有较高风险发展成癌症的类型。如果是阳性的结果,它表明存在这些高风险类型中的一种:HPV 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 和73。有时候,也要求做分子测试来检测和识别HPV的低风险类型。如果结果是阳性的,它表明存在着低风险类型中的一种:HPV 6和11型常常引起生殖道疣,并且(与42、43、44型一样)发展为癌症的风险度低。美国食品和药物管理局在2009年认可了一项可识别特定的HPV16和18型亚型的测试。如果此测试结果是阳性的,它表明了这些亚型的存在,而这些亚型可导致70%的子宫颈癌。组织活检时从子宫颈中取下一小块组织并在显微镜下检查。当宫颈涂片或组织活检都显示一种情况,即可能导致在一些妇女中发生癌症(称为上皮内瘤变),这时HPV DNA检测就可以判断患者是否感染了高风险的HPV病毒株,在这种情况下如果不治疗,癌症就可能发展。尽管非常罕见,孕妇可能会在阴道分娩的时候将HPV传染给她的孩子,导致咽或喉部的疣(喉多发性乳头状瘤或复发性呼吸道乳头状瘤)。