类型

多种标本类型

实验名称

药敏试验,antimicrobial susceptibility test(AST)

关联实验

尿培养;血培养;伤口细菌培养;抗酸染色涂片和培养;MRSA;真菌检测;

关联问题

药敏试验需多长时间可取结果？
微生物培养通常需要24至48小时。一旦培养结果为阳性，将选择纯微生物进行药敏试验，通常还需24至48小时。目前商品化的快速药敏试验可在24小时内完成检测。真菌和结核杆菌的培养需要更长时间—达6至8周.医生是否会申请培养分离前就选择抗生素治疗？
是。在某些情况下，医生可能基于临床工作经验，在未得到培养结果时即选择抗生素治疗。虽然只有通过培养分离微生物才能鉴定其种类，但有些微生物尤为常见。如绝大部分的尿路感染(UTIs)由细菌大肠杆菌引起。很多情况下临床将选择抗大肠杆菌常用敏感药物进行治疗。另外有些威胁生命的重症感染需要立即治疗。如某些伤口感染获取标本较为困难（如中耳炎–耳部感染），或病原体不能与其他菌株分离（如社区获得性肺炎）等情况下，临床将选择广谱抗生素进行及时治疗。有其他评价微生物耐药性的检测吗？
运用分子生物学方法，通过检测细菌遗传物质突变从而监测微生物的耐药性。MRSA拥有mecA基因，因而对甲氧西林、苯唑西林、奈夫西林、双氯西林等具有耐药性。因此在进行细菌培养前，可用分子生物学方法检测mecA基因快速判断MRSA。
检测细菌的β-内酰胺酶（某些细菌产生可抵抗盘尼西林的酶 ）也可评价其耐药性。若结果为阳性，表明细菌对盘尼西林及类似药物耐药。但通常此项检测仅用于某些细菌，如流感嗜血杆菌和厌氧菌。

实验理由

评价某些药物对于细菌或真菌感染治疗的有效性

何时实验

当细菌或真菌培养结果阳性时作为随访检测项目；当一种或多种类型的细菌或真菌同时感染，于感染部位取样通过培养分离单个菌种；当感染治疗无效时。

患者准备

采样

采样原则

正常值描述

疾病相关

摘要

说明

通常药物试验的结果如下： 敏感 — 可能但不确保完全能抑制病原微生物；可作为合适的治疗药物。 中介 — 需使用更高剂量，提高服药频率；或仅在某些机体部位提供足够剂量才有效。 抵抗 — 无法抑制微生物生长；不能作为治疗药物。 若存在多种病原体合并感染时，需对每一种病原体分别进行药敏试验。当药敏试验报告结果为“敏感”，临床可能将选择这一药物进行治疗。若结果无“敏感”，则临床考虑使用“中介”的药物，但将增加用药剂量和服药时间，因此药物的副作用也将增加。若细菌对所有常规抗生素均为“抵抗”，临床将考虑长期联合用药，治疗费用将增加并应对患者进行静脉注射。治疗此类具有耐药性的微生物通常较为困难。

结论有效原因