类型

血清

实验名称

茶碱和咖啡因监测,theophyline and caffeine

关联实验

治疗药物监测;急性和过量药物试验;

关联问题

null
茶碱作为支气管扩张药使用可以加强哮喘药物的效果，同时降低毒性。目前在美国仍然普遍使用这种疗法，但是并不作为治疗的第一选择。
　　大剂量的茶碱在婴儿体内会代谢为咖啡因。在儿童和成人中很少发生。在某些病例中，茶碱的浓度即使在治疗范围内也会引起婴儿毒性反应，所以还需要监测咖啡因的浓度。同样，茶碱也是咖啡因的代谢产物之一。

实验理由

检测血中茶碱或咖啡因浓度，维持治疗浓度。

何时实验

在规定的时间段内检测药物浓度；判断浓度是否过低或过高（是否会导致中毒）。

患者准备

采样

采样原则

毛细管电泳法，HPLC法

正常值描述

毛细管电泳法，HPLC法:阴性

疾病相关

摘要

说明

这个试验检测血中茶碱或咖啡因的量。茶碱和咖啡因都是甲基黄嘌呤，这是一类可以使呼吸放缓或急促的药物。茶碱可以用于患哮喘的儿童和成人，也可用于患慢性阻塞性肺病（COPD）的成人.这是一种治疗周期短的支气管扩张药。茶碱太少就无法起到疗效，太多又会有毒性。慢性茶碱中毒会增加患癫痫的危险性。急性或慢性中毒都对生命有威胁。茶碱也用于治疗早产儿呼吸暂停症状。但是枸橼酸咖啡因更常用。呼吸暂停可以调节体内的需氧量。早产儿呼吸暂停必须及时得到治疗并且严密监测，这两种药物都可以降低呼吸暂停的发生，咖啡因副作用比较少，因此，中毒风险也较低。高剂量时，症状类似于茶碱中毒后的情况。建立和维持治疗剂量是有难度的。茶碱和咖啡因的水平需要经常监测，因为有效却不会导致中毒的药物浓度范围是很窄的，在某些情况下，服用的剂量可能与血中药物浓度无关。药物的代谢率个体间差异很大，年幼的和年老的人就比较低。药物浓度也受到以下情况的影响：例如肝脏疾病，甲状腺功能减退，急性感染或者疾病急性发作。许多药物会影响和干扰茶碱的代谢，使代谢加快或减慢。低水平的茶碱和咖啡因可能暗示患者未达到治疗浓度，药物剂量不足以发挥效用。作为支气管扩张药时，茶碱的治疗浓度通常控制在10-20mcg/mL（44-111mmol/L），超过20 mcg/mL（111 mmol/L）时认为达到中毒剂量。某些患者可能在低于20 mcg/mL（111 mmol/L）时就出现非常严重的副反应。当茶碱用于治疗新生儿呼吸暂停时，浓度范围为6-13mcg/mL（33-72mmol/L）。新生儿的咖啡因治疗浓度是8-14mcg/mL（41-72mmol/L），超过20 mcg/mL（103mmol/L）时认为达到中毒剂量。治疗范围内的血药浓度意味着大部分患者不会出现严重的副反应。不良作用和患癫痫的风险会随着这些药物浓度而增加。

结论有效原因

茶碱会影响许多药物和化合物，同时也会被它们所影响，例如口服避孕药、草本类补药，比如紫锥花属、甘菊、银杏等，咖啡因的用量、饮酒情况，以及是否吸烟。