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万古霉素监测,vancomycin
关联实验
治疗药物监测;血液尿素氮;肌酐;肌酐清除率;C.diff(艰难梭菌毒素);MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)筛查;
关联问题
所有抗生素疗法都需要像万古霉素一样做监测吗?
不,并不是所有的抗生素疗法都需要监测。除外万古霉素,大多数抗生素有一个较大有效药浓度范围而不引起副反应。因为这个原因,医生就可以按照已建立的给药方案开处方。为什么万古霉素不能更广泛使用?
医学界在万古霉素使用上采取保守态度,只用于无法使用其他治疗方法的患者,避免抗万古霉素微生物的出现。在最近几年,出现了某些耐药的和中度耐药的(敏感性降低的)金黄色葡萄球菌菌株(称为耐万古霉素金黄色葡萄球菌,VRSA;万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌,VISA)和肠球菌菌株。
说明
谷浓度低于最小值可能抑菌治疗效果不理想;峰浓度高于最大值肾毒性等毒副作用较大,也更可能诱发细菌抗药性,可以改变药物剂量,也可以改变给药方案。