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腹水检查
采样原则
正常浆液中含少量酸性糖蛋白,滤出液含量很少,渗出液含量较多,其等电点为pH值3~5。当含量较多时,在稀乙酸溶液中呈白色沉淀,故渗出液多呈阳性,滤出液常为阴性。
疾病相关
巴德-吉亚利综合征; 膀胱损伤; 充血性心力衰竭; 胆汁性腹膜炎; 恶性淋巴瘤; 肝硬化; 甲状腺功能减退症; 甲状腺瘤; 结核性腹膜炎; 类肉瘤病; 卵巢-腹水-胸水综合征; 麦格综合征; 梅格斯综合征; 门脉高压; 日本血吸虫病; 三尖瓣闭锁不全; 肾病综合征; 缩窄性心包炎; 特发性细菌性腹膜炎; 原发性腹膜炎
摘要
取水100ml置量筒中,加冰乙酸2~3滴,混和,加待检标本1滴,如筒中溶液呈白色混浊或絮状沉淀为阳性,如初见混浊中途扩散消失为阴性。
说明
(1)渗出液: ①腹膜炎: A.腹腔内脏破裂。 B.结核性腹膜炎。 C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。 D.胰腺炎。 E.胆汁性腹膜炎。 ②恶性肿瘤: A.肝或腹膜转移。 B.白血病、恶性淋巴瘤等。 C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。 (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液: ①外伤伴胸导管障碍。 ②纵隔肿瘤。 ③结核。 ④肝硬化。 ⑤丝虫病。 ⑥肾病综合征。 (3)漏出液: ①营养不良性水肿(低蛋白血症)伴全身浮肿: A.肾病综合征。 B.蛋白漏出性胃肠症。 C.低营养。 ②右心功能不全: A.充血性心力衰竭。 B.三尖瓣闭锁不全。 C.缩窄性心包炎。 ③肝静脉或下腔静脉阻塞: A.巴德-吉亚利综合征(肝静脉阻塞综合征)、肿瘤。 B.肝静脉闭塞疾病。 ④伴有门脉高压的弥漫性肝疾病:肝硬化。 ⑤病变向肝浸润: A.肿瘤、淋巴瘤、骨髓样化生症等。 B.肉芽肿性疾病(类肉瘤病、日本血吸虫病)。 ⑥门脉梗塞。 (4)其他: ①甲状腺功能减退症(黏液水肿)。 ②卵巢疾病: A.麦格综合征(梅格斯综合征、卵巢-腹水-胸水综合征)。 B.卵巢甲状腺瘤。 C.卵巢过刺激综合征。 ③膀胱损伤:尿腹腔积液。
结论有效原因
由医生在无菌条件下,在积液部位进行穿刺抽取,标本应立即送检。