类型

浆膜腔积液

实验名称

关节腔液检查

关联实验

关联问题

实验理由

何时实验

患者准备

采样

采样原则

同镜检法和生物化学法。

正常值描述

关节腔内有1～3ml，无色或淡黄色透明液体，通常不易被抽出。

疾病相关

风湿热; 化脓性关节炎; 坏血病; 类风湿关节炎; 痛风; 痛风性关节炎; 系统性红斑狼疮; 血管瘤; 银屑病关节炎

摘要

同镜检法和生物化学法。

说明

(1)量增多：见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。 (2)颜色： 草绿色：见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。 红色：见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。 黄褐色：见于陈旧性关节内出血。 乳白色：见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。 (3)透明度混浊：见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。 (4)总蛋白：20.0～30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎；40.0～70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。 (5)葡萄糖：＜2.20mmol/L，提示炎症性关节炎。 (6)白细胞计数：(200～2000)×10^6/L，见于非炎症性关节炎；(2000～75000)×10^6/L，见于炎症性关节炎；＞10000×10^6/L，见于化脓性关节炎。 (7)白细胞分类计数：中性粒细胞＞50%，见于炎症性关节炎；中性粒细胞＞75%，见于化脓性关节炎。

结论有效原因

(1)正常情况下关节腔液不易被抽出。当四肢关节腔有积液时，可做穿刺抽液检查。但必须在严格无菌操作条件下进行。 (2)正常情况下，关节腔液总蛋白为＜25g/L；葡萄糖定量0.56mmol/L；白细胞计数＜100×10^6/L。白细胞分类计数为：中性粒细胞0～0.25、单核细胞0～0.71、淋巴细胞0～0.78、嗜酸粒细胞＜0.02。