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积液癌胚抗原
采样原则
系均相竞争抑制原理,采用非饱和(顺序饱和)法对病人血清、血浆、胸水、腹水以及其它体液进行直接测定。 样品(标准、血样和参考血清等)中的CEA与限量的抗体预先反应一段时间。然后加入125I-CEA参与竞争剩余的抗体结合位。当样品中的CEA浓度高时,剩余的抗体结合位就少,从而与抗体结合的125I-CEA就少。用分离剂分离出抗原-抗体结合物,并测定结合物中的放射性,发现125I-CEA的结合量与样品中CEA浓度呈函数关系。把标准点的数据绘成函数曲线后,便可查找标本中的CEA浓度值。
正常值描述
<15μg/L(RIA法)。 <5μg/L(ELISA法)。
摘要
按下表1加样和操作:室温下放置15min,然后离心(2000×g)弃上清,测各管沉淀的放射性。

说明
当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。有强调胸水CEA/清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。
结论有效原因
(1)肿瘤病人预后估计:肿瘤病人CEA值越高,预后越差,或提示已有转移。CEA浓度较低,预后较好。 (2)肿瘤转移、复发监测:术后6周第1次复查,以后3年内每月1次,5年后半年1次,7年后1年1次。如发现升高,1个月后复测1次,如再升高,则提示复发或转移。这比临床早发现3~13个月。