类型

胃液

实验名称

五肽胃泌素胃液分析,pentagastrin

关联实验

关联问题

实验理由

何时实验

患者准备

采样

采样原则

同五肽胃泌素测定法。

正常值描述

空腹胃液总量：0.01～0.1L(10～100ml) 空腹排酸量：  0～5mmol/h(0～5mEq/h) 最大排酸量：  男＜45mmol/h (45mEq/h)               女＜30mmol/h  (＜30mEq/h)

疾病相关

垂体前叶功能减退症; 恶性贫血; 巨幼细胞性贫血; 缺铁性贫血; 肾上腺皮质功能减退症; 胃癌

摘要

(1)试验前48h内停服一切制酸剂、抗胆碱能及肾上腺皮质激素等药物。 (2)禁食禁饮一夜，次晨经鼻插入胃管，深度达50～60cm。为检测胃管端部是否在胃之最低部，可作注水回收试验，方法是从胃管内注入温生理盐水20ml，若能回收16ml以上(80%)表示胃管在胃之最低部，不足16ml应调整胃管深度，至能回收注入液体80%以上为止。胶布固定胃管。 (3)连接负压吸引器，以4.0kPa(30mmHg)负压持续吸引，抽尽空腹胃液，弃之。 (4)持续抽吸胃液1h，盛于一容器内，记录全部胃液量，留5ml滴定胃酸浓度及测pH。此即基础酸排量(BAO)，正常值为3.28±1.89mmol/h。 (5)肌注五肽胃泌素6μg/kg，继续持续负压抽吸胃液，每15分钟收集胃液1次，分别盛于4管(瓶)内，测量每份胃液量及pH值，取其5ml送检，滴定胃酸浓度。 (6)胃酸滴定。胃液5ml加酚磺酞指示剂2～3滴，以0.1mol/L NaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0)，即为5ml内胃酸浓度。泌酸量计算公式为： 胃液量(ml)×滴定5ml胃液用去的0.1mol/L NaOH量(ml)×20/1000＝mmol/h。 (7)最大泌酸量(MAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本泌酸量之和，正常为19.34±0.05mmol/h。高峰酸排量(PAO)为肌注五肽胃泌素后1h内4个标本中，两个最大泌酸量标本×2，即为PAO，正常为21.22±9.45mmol/h。

说明

(1)胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下)：巨幼细胞性贫血(恶性贫血)、萎缩性胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。 (2)胃酸过低(胃液pH不能降至3.5以下，但小于7.0)：胃酸过低症、萎缩性胃炎、缺铁性贫血、B族维生素缺乏症、部分胃癌、肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症等。

结论有效原因

抽取胃液前24～48h停止使用影响胃酸分泌的药物。