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滑膜液常规检查
正常值描述
白细胞： ＜100×10^6/L (＜100/mm3) 多形核白细胞：＜0.25 (＜25%) 蛋白定量：＜25g/L (＜2.5g/dl) 粘蛋白： 1或2型 结晶： 0 葡萄糖： 0.56mmol/L (10mg/dl)
疾病相关
化脓性关节炎; 焦磷酸钙沉积病; 类风湿性关节炎; 痛风; 痛风性关节炎
摘要
获取标本后应及时进行白细胞计数，如需放置1h以上，需抗凝(25u肝素可抗凝关节腔液1ml)。但应避免使用粉末状抗凝剂(如草酸盐、EDTA等)，因可造成人为的附加物而影响观察。关节腔液白细胞计数方法与血液白细胞计数相似。如标本清亮透明，在充分混匀后可将原液直接充入计数池中计数。如标本混浊，可在等渗盐水中加入少许亚甲蓝作稀释液。如标本高度黏稠，可放置30min后进行计数。如果标本中混有大量红细胞，可用50mmol/L NaCl低渗溶液作稀释液，以破坏红细胞。 正常关节腔液白细胞数为(0.2～0.6)×10^9/L，在各种关节炎时，白细胞总数增加。
说明
(1)白细胞增多： (200～2000)×10^6/L： 非炎症性关节炎。 (2000～75000)×10^6/L：炎症性关节炎。 ＞100000×10^6/L： 化脓性关节炎。 (2)多形核白细胞： ＞0.50：炎症性关节炎。 ＞0.75：化脓性关节炎 (3)蛋白定量：类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎(如痛风)蛋白定量明显升高，常达40～70g/L，退行性关节炎轻度升高。 (4)黏蛋白：凝块形成不良或易碎，见于炎症性关节炎、化脓性关节炎。 (5)结晶：痛风性关节炎(尿酸盐结晶)、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(焦磷酸盐结晶)、慢性类风湿性关节炎(胆固醇结晶)。 (6)葡萄糖降低：炎症性关节炎、化脓性关节炎。
结论有效原因
(1)正常关节腔液量甚少，约为2ml以下，即使在大关节腔(膝关节)最多也只有4ml，因此可有“干抽”现象，此时应将针头和注射器一并送检。 (2)穿刺后应及时送检，以免改变滑膜液成分。