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全血铁
采样原则
在酸性条件下,高铁离子从其载体蛋白即转铁蛋白上游离出来,并同时被还原为亚铁离子,亚铁离子与色原,一种敏感的铁指示剂络合形成一种蓝色的复合物,此复合物在546nm有最大吸收峰,其吸收值与铁离子浓度正相关。
正常值描述
男:788~1003μmol/L(44~56mg/dl) 女:752~859μmol/L (42~48mg/dl)
疾病相关
地中海贫血; 多汗; 恶性贫血; 肺气肿; 腹泻; 红细胞增多症; 黄疸; 缺铁性贫血; 溶血性贫血; 脱水; 新生儿溶血病; 血小板减少性紫癜; 一氧化碳中毒; 再生障碍性贫血; 真性红细胞增多症; 阵发性睡眠性血红蛋白尿
摘要
线性范围可达179μmol/L。 超出线性范围的结果应用不含铁的重蒸水稀释3倍重新测定,结果然后乘以3倍。
说明
(1)增多: ①生理性变化:新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。 ②病理性变化: A.红细胞增多症(继发性或相对性):大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等。 B.真性红细胞增多症。 (2)减少: ①生理性变化:妊娠中、后期的稀血症。 ②病理性变化: A.失血性贫血:内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。 B.溶血性贫血:先天性溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等),后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血:奎宁、奎尼丁、非那西丁等,药物性溶血性贫血:苯、铅、砷等,感染性溶血性贫血)等。 C.造血不良性贫血:缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
结论有效原因
(1)血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时标本。 (2)验血前慎用铁剂治疗或禁食含铁量高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。 (3)当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期,因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。