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糖化血红蛋白,Clucosylated Hemoglobin
实验名称
糖化血红蛋白,Clucosylated Hemoglobin
采样原则
血清葡萄糖能与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基发生非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。此酮胺结构能在碱性环境中与硝基四氮唑蓝(NBT)发生还原反应，生成物以1-脱氧-1-吗啉果糖(DMF)为标准参照物，进行比色测定。
正常值描述
IFCC计算方案：28~38（mmol/mol）；DCCT/NGSP计算方案：4.8%~6.0%；目前临床上常用的仍为DCCT的标准，美国糖尿病协会(ADA)，欧洲糖尿病协会(EASD)以及国际糖尿病联合会(IDF)现已达成共识，未来糖化血红蛋白的单位将采用国际临床化学联合会(IFCC)标准。单位的转换可使用以下公式：IFCC-HbA1c (毫摩尔/摩尔) = [DCCT-HbA1c (%) - 2.15]×10.929
摘要
测定管加待检血清(血浆)0.1ml，空白管加蒸馏水0.1ml，各加37℃预温的NBT试剂4ml，混匀，置37℃水浴准确15min，立即取出，流水冷却(低于25℃)。冷却后15min内于分光光度计波长550mm，10mm光径比色杯以空白管调零，读取测定管吸光度。从标准曲线查得结果。以果糖胺mmol/L报告。
说明
世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况：4%~6%：血糖控制正常。6%~7%：血糖控制比较理想。7%~8%：血糖控制一般。8%~9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
结论有效原因
(1)高脂血症患者的标本，可使糖化血红蛋白的结果偏高。使用啦杨酸、半乳酸等可使测定结果偏低。 (2)糖化血红蛋白亦可用于监控糖尿病病人在妊娠期内的糖尿病痛情的变化，有助于监护糖尿病孕妇的正常妊娠。