类型

血清

实验名称

血清胆固醇酯,cholesterol

关联实验

关联问题

实验理由

何时实验

患者准备

采样

采样原则

血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇，后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化氢。再经过氧化物酶催化反应指示剂显色(通常用Trinder反应)：醌亚胺在480～550nm波长有最大吸收，所产生颜色强度与血清总胆固醇量成正比，再通过与同样处理的标准血清比较，经计算即可求出血清总胆固醇酯含量。

正常值描述

酶速率法(37℃)：2.34～3.38mmol/L(90～130mg/dl)占胆固醇总量0.70～0.75(70%～75%)(胆固醇酯＝总胆固醇－游离胆固醇)。

疾病相关

肝硬化; 黄疸

摘要

(1)吸取血清标本、标准、水(空白)各20μl。 (2)加入2ml酶试剂，旋涡混合器混合数秒。 (3)37℃水浴保温10～15min。 (4)比色。以试剂空白调零。分别读取标准与血清标本的吸光度值。

说明

降低：急症肝炎、重症肝硬化、肝炎。鉴别肝内外黄疸(胆道梗阻总胆固醇升高、胆固醇酯/总胆固醇比值正常；肝内黄疸总胆固醇正常或降低、胆固醇酯/总胆固醇比值降低)。

结论有效原因

(1)检查血脂时，应禁食12h后采血，24h内不饮酒和高脂肪饮食、避免服用有关药物，不做剧烈运动。体位对血脂测定有影响，一般以坐位采静脉血，扎止血带的时间不能超过1min，以免使血脂升高。 (2)由于血脂在个体内变异较大，最好测两三次(每周1次)取平均值。 (3)影响血脂测定的药物很多，可使胆固醇升高的有：抗癫痫药、大剂量可的松、左旋多巴、肾上腺素、笨巴比妥、雄激素、辛可芬、氯丙嗪、皮质类固醇、维生素C等；可使胆固醇降低的有：四环素、红霉素、异烟肼、甲磺丁醇、苯乙双胍、氯贝丁酯、烟酸、雌激素、巴龙霉素、促肾上腺皮质激素、左甲状腺素、胰岛素等。 (4)总胆固醇有随年龄上升而升高的趋势。脑力劳动者比体力劳动者高．因精神紧张可使胆固醇升高。青年女子低于青年男子。女子在绝经后超过同龄男子水平。 (5)临床上总胆固醇测定值大于8.6mmol/L，认为存在动脉粥样硬化性心血管疾病；小于2.5mmol/L者，常伴有严重的肝功能不全，并提示预后极差。