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红细胞大小异常
采样原则
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞，根据稀释倍数和计数的容积，换算成单位容积内的红细胞数。
疾病相关
地中海贫血; 恶性贫血; 巨幼红细胞性贫血; 巨幼细胞性贫血; 缺铁性贫血; 溶血性贫血; 再生障碍性贫血
摘要
(1)取试管1支，加稀释液4ml。 (2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。 (3)擦去吸管外部余血，将20μl全血吹入稀释液，并用稀释液洗尽吸管内余血，立即混匀。 (4)将计数板及盖玻片擦净，将盖玻片覆盖于计数板上。 (5)用滴管吸取混匀的红细胞悬液充入计数室。 (6)静置2～3min后，用高倍镜计数中央大方格内四角和正中的5个中方格的红细胞边线上的细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则计数。正常血液每个中方格的计数误差不大于10。
说明
(1)小红细胞直径＜6μm：缺铁性贫血、亚急性或慢性炎症、地中海贫血、铁粒幼红细胞性贫血。 (2)大红细胞直径＞10μm：营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。 (3)巨红细胞直径＞15μm、超巨红细胞直径＞20μm：巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。 (4)大小不等：巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化。
结论有效原因
计数量增加可相对减少误差。 红细胞计数于下午5时至晨7时及餐后有所减少，可达10%，卧床休息较正常活动时可减少达5.7%，故在评价两次验血结果时应适当考虑时间、饮食和卧床休息等因素。 红细胞计数极易发生误差。静脉采血，止血带结扎过久可引起假性增多，吸管不洁、不准、均会使计数或增或减；吸取稀释液，现多用手动加液器，在使用前应校准容量；计数板要力求购置准确者；计数时要数足够的数量。如充分注意，手工法所得结果仍有很好的准确性，可用以校正自动计数仪。