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血清尿素氮,Blood Urea Nitrogen
实验名称
血清尿素氮,Blood Urea Nitrogen
采样原则
尿素在脲酶催化下，水解生成氨和二氧化碳，氨在α-酮戊二酸和还原型辅酶Ⅰ存在下，经谷氨酸脱氢酶催化生成谷氨酸。同时，还原型辅酶Ⅰ被氧化成氧化型辅酶Ⅰ。还原型辅酶Ⅰ在340nm波长处有吸收峰，而氧化型辅酶Ⅰ几乎无吸收峰，其吸光度下降的速率与待测样品中尿素氮的含量成正比。其反应式如下： (图1)
正常值描述
脐带： 7.5～14.3mmol/L (21～40mg/dl) 早产儿：1.1～8.9mmol/L (3～25mg/dl) 婴儿、儿童：1.8～6.4mmol/L (5～18mg/dl) 成人： 2.5～6.4mmol/L (7～18mg/dl) ＞60岁：2.7～7.5mmol/L (8～21mg/dl)
疾病相关
肝硬化; 甲状腺功能亢进; 尿崩症; 糖尿病; 脱水
摘要
(1)必须具备有恒温装置的分光光度计，或用自动分析仪，其参数为：温度30℃或37℃，波长340nm，平衡时间30s，读数时间30s。 (2)取试管四支，标明测定、质控、标准和空白，然后按(表1)操作。以上各管依次逐管加入酶试剂，混匀后立即在分光光度计上监测其吸光度的变化(△A/min)。
说明
(1)升高： ①尿素排泄障碍： A.肾功能不全(肾小球功能减低)。 B.脱水、浮肿、梗阻性尿路疾病。 C.利尿剂。 ②尿素生成过剩： A.高蛋白饮食。 B.组织坏死(异化亢进)：绝食、发热、感染症、糖尿病、癌、甲状腺功能亢进、外科手术、使用类固醇激素等。 ③消化道出血。 (2)降低： ①尿素生成减少： A.肝功能不全(肝硬化、重症肝炎、中毒)。 B.低蛋白饮食。 C.妊娠后期、婴幼儿期。 D.合成代谢类固醇、生长激素。 ②尿素排泄过剩： A.多尿。 B.尿崩症。
结论有效原因
(1)在测定过程中，各种器材和蒸馏水应无氨离子污染，否则结果偏高。 (2)标本最好用血清。 (3)血氨升高可使尿素氮结果偏高。溶血标本对测定有干扰。 (4)食高蛋白饮食者较高。