休克
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内科
病名
休克
病因
症状
***过敏性休克: ◆瘙痒。 ◆荨麻疹。 ◆面色红。 ◆皮肤湿热。 ◆眩晕。 ◆面部或舌肿胀。 ◆恶心,呕吐。◆腹部绞痛。 ◆喘息。 ◆呼吸困难。◆意识丧失。 ***中毒性休克: 经期妇女或者经期刚过的妇女、刚生育的妇女以及新近手术或烧伤的病人出现: ◆超过38.5℃的高热。 ◆呕吐和/或腹泻。 ◆类似日晒引起的皮疹、疱疹,尤其出现在手指和脚趾。 ◆眩晕或者神智不清。 ◆皮肤吝白,湿冷,预示血压下降迅速。如果该阶段中毒性休克得不到有效治疗,会很快引起神智丧失,心 和呼吸功能衰竭,甚至死亡。 ◆如出现上述症状,且突然加重,中毒性休克可降低血压,导致危及生命的休克,参见急诊/急救一节。应立即进行治疗。
常规治疗
拨打急救电话。 注意:如果你怀疑头、颈、背部损伤,请参见头、颈、背部损伤. 1.检查患者气道、呼吸及循环。如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳,开始心肺复苏,参见呼吸心跳骤停。 2.把患者摆成舒适的体位。除非患者坐着更舒服,一般应让其仰卧,头低于身体其他部分。在不怀疑下肢骨折的情况下,应将下肢抬高30厘米。在摆好体位后重新检查其气道是否通畅。 3.尽早明确休克的原因,并依据相应的情况给予紧急救助。 4.使患者温暖而舒适。松开所有比较紧的衣服,并给患者盖上衣服、毯子。不要用电热毯等直接加热。如果患者躺着的话,不要枕枕头,以免阻塞气道。 5.保持气道通畅。如果患者有呕吐或窒息,应使其头偏向一侧,以免呕吐物阻塞气道。 6.如果医务人员要1小时以上才能赶到,应让神志清楚的病人嘴里咬一块干净的湿布。 ***过敏性休克: ◆瘙痒。 ◆荨麻疹。 ◆面色红。 ◆皮肤湿热。 ◆眩晕。 ◆面部或舌肿胀。 ◆恶心,呕吐。◆腹部绞痛。 ◆喘息。 ◆呼吸困难。◆意识丧失。 l 除处理休克外,还应做以下几方面: ◆尽量保持患者安静。 ◆如果为昆虫叮刺伤所致,可小心地将昆虫的刺拨掉。注意:不要用镊子,以免将更多毒液挤进皮肤。 ◆药物治疗。一些患者是过敏性休克的易患者,他们可能随身带有相应的药物。在这种情况下,可以帮他用药。可按药品说明书给患者用肾上腺素治病。 ***中毒性休克: 经期妇女或者经期刚过的妇女、刚生育的妇女以及新近手术或烧伤的病人出现: ◆超过38.5℃的高热。 ◆呕吐和/或腹泻。 ◆类似日晒引起的皮疹、疱疹,尤其出现在手指和脚趾。 ◆眩晕或者神智不清。 ◆皮肤吝白,湿冷,预示血压下降迅速。如果该阶段中毒性休克得不到有效治疗,会很快引起神智丧失,心 和呼吸功能衰竭,甚至死亡。 ◆如出现上述症状,且突然加重,中毒性休克可降低血压,导致危及生命的休克,参见急诊/急救一节。应立即进行治疗。 中毒性休克综合征,是由过度生长的金黄色葡萄球菌释放的毒素引起的突发可致死的状况。大多发生于妇女。大都认为常影响到经期妇女,尤其应用高吸收性能的止血栓的妇女。身体出现的典型的休克症状:血压的急骤下降。该症状可减少生命器官的氧的供应,可致死。 70年代,在一些妇女由于使用高吸收性能的止血栓而死之后,该病方被发现。后来这种止血栓被从市场上撤销。中毒性休克综合征仍是使用止血栓尤其高吸收,性能止血栓的经期妇女的主要疾病,但与使用经期海棉垫、隔膜和宫颈帽也有关系。刚刚生育过的妇女发生此病症的危险性也极高。当然,并不仅仅局限于这些因素,受害者也包括由于手术、烧伤或者开放性创伤而引起的,金黄色葡萄球菌感染的男男女女。 超过三分之一的病人是19岁以下的妇女。百分之三十以上罹患此病的妇女易复发。然而,原因尚不清楚,所以,这就意味着必须警惕其初发症状,以便能及时治疗。 病人死于中毒性休克是由于身体对金黄色葡萄球菌释放的毒素的急性反应所引起。病人常因低血压性休克而死,该症是由于心肺负荷过重而停止工作。 如果你是经期妇女,有高热伴呕吐,尤其戴有止血,必须立即进行医疗帮助。如果戴有止血栓、经期海棉栓、隔膜或宫颈帽,应立即去除并找医生。 ***病因: 中毒休克综合征的主要症状是由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常使烧伤和手术后身体虚弱的病人引起皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的、无害的细菌,存在于阴道中。 金黄色葡萄球菌怎样或为什么引起中毒性休克综合征尚未完全明了。但有两个条件可能是必需的:第一,细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二,毒素必须能进入血流,并在此引发严重的致命的症状。 一种说法认为浸透血液的止血栓作为培养基使细菌快速生长。止血栓大都由聚酯纤维泡沫制成,比棉花和人造纤维更易成为细菌培养基。 在应用经期海棉、阴道隔膜和宫颈帽过程中,这些材料要么在阴道中放置很长时间--超过30小时,要么海棉垫的海棉碎片留在阴道中。两种情况均可为细菌生长提供良好的环境。 细菌毒素进入血流的途径可能与阴道止血栓的应用有关。研究者发现,止血栓滑人阴道内引起阴道壁细微撕裂,穿破血管壁。特别是应用吸收性能高的止血栓,当放置时间过长或在月经量较少时,均可使阴道过干,易于引起阴道壁撕裂。 研究人员已排除了其他一些引起中毒性休克的原因。女性应用除臭剂喷洒和洗浴,清洗内裤和其他衣服也不起作用。另外患者的月经史、药物和酒精的应用、吸烟、游泳或洗澡或性交均与中毒性休克综合征无关。
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