中毒(食物中毒)
科室
内科
病名
中毒(食物中毒)
病因
症状
诊断] 一、发病 夏秋季节发病。有进食可疑食物病史,共食者集体发病。 二、症状 各种细菌引起的感染中毒症状基本相似。多为急性起病,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。腹痛轻重不一,多数呈稀便或水泻,大便呈水样糊状、脓血便,有腥臭味,或血水样、水样便,或黄糊状,可有剧烈呕吐。吐泻严重者可出现脱水、酸中毒,甚至休克。部分患者有畏寒、发热、头晕、头痛及乏力等全身中毒症状。有的可引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌、荨麻疹等。 三、辅助检查 从患者粪便、呕吐物及可疑食物采样作细菌培养,血清凝集反应可助诊断。
常规治疗
[治疗] 一、一般和对症治疗 适当休息,给易于消化的流食、半流食。注意水、电解质、酸碱平衡。脱水者给口服补盐液或静脉补液;酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠;休克者抗休克治疗;呕吐、腹痛者可给阿托品0.5毫克,皮下注射,或普鲁苯辛每次15毫克,每日3次。 二、药物治疗 磺胺脒每次2克(首剂4克),每日3次;或氯霉素每次0.25克,每日4次;或氟嗪酸每次0.2克,每日2次。也可用中药,香连丸每次9克,每日3次;或芍药汤加减。
相关信息
[预防] 搞好饮食卫生。不暴饮暴食,不吃不洁、腐败、变质食物,不吃未经合理烹调制作的食物。很多细菌可引起食物中毒。生病或被感染的人在 准备食物时可将葡萄球菌带到食物中去。进食或饮用受污染的食物或水,可发生"旅行者腹泻"。这种腹泻常由大肠杆菌引起。细菌可污染禽类、鸡蛋和肉类,引起沙门氏细菌中毒,尽管其可潜在致死,但多数病例仅为轻度不适。在室温下放置时间过长,有害细菌可在煮熟的生熟肉和鱼、奶制品中生长,用蛋黄酱制备饭莱最容易有细菌生长。 罐制食物尤其是家庭罐制产品可贮留一种不需氧就可以繁殖生长的细菌,并且加热不能使之破坏。这种细菌可引起肉毒中毒,一种罕见但有潜在致命性的食物中毒。婴幼儿可通过吃蜂蜜而发生肉毒中毒,因为他们不成熟的消化系统与成年人不同,不能中和突然出现的细菌。 生的海洋食品尤其是污染的贝类,可引起病毒食物中毒。某些蘑菇、浆果和植物对人类天然有毒,所以绝对不能食用。发芽马铃薯亦含有天然毒素。未正确贮藏的水果、蔬菜、谷类和坚果类可有毒性真菌形成。化学食物中毒可由杀虫剂或将食物放置在不卫生的容器中引起。 通常,食物中毒可同时引起恶心、呕吐和腹泻,可有或无出血,有时伴其他症状。 ◆腹绞痛、腹泻和呕吐,在进食污染食物后1小时到4天内出现,持续可达4天,常提示细菌性食物中毒。 ◆呕吐、腹泻、腹部绞痛、头痛和发热与寒战等症状,在进食污染食物后12-48小时出现,尤其是食用海产食品时,常提示为病毒性食物中毒。 ◆呕吐、腹泻、出汗、头晕、眼睛撕裂感、流涎过多、精神恍惚及胃痛等症状,在进食污染食物后30分钟开始出现,是化学性食物中毒的典型表现。 ◆语言或视力的部分丧失,从头到全身的肌肉麻痹和呕吐等症状可能提示为肉毒中毒。这是一种严重的但非常少见的细菌性食物中毒。 ◆出现肉毒中毒的症状。你需要立刻进行医疗治疗,以治疗这种威胁生命的疾患。 ◆出现化学食物中毒的症状。你需要立刻进行治疗,以避免其对一个或多个重要器官的潜在损伤作用。 ◆呕吐、腹泻症状严重,且持续超过2天。你有发生脱水的危险。 在进食被病毒、细菌或化学制剂污染的食物后可能出现食物中毒。食物中毒引起轻到急性不适,并可能使你暂时处于脱水状态。轻度病例不适仅持续几个小时,最多1-2天。但有些类型例如肉毒中毒或某些化学中毒是严重的,可能威胁生命,必须进行医治。 ***诊断与检查 如果症状较轻,你可能可以不用去看医生。如果症状持续超过2天,您可能需要化验大便、血或呕吐物以明确病因。 肉毒中毒是根据症状表现及在血液、大便或可疑食物中检查出细菌而诊断。化学食物中毒则常根据症状表现和化验潜在引起中毒的食物而诊断。 ***治 疗 呕吐和腹泻是机体排泄毒物的途径,所以在出现症状24小时内不要用止吐药或止泻药。一旦你可开始喝水而不呕吐出来,那么在12小时内喝清水。然后吃-些无刺激的食物,如大米和清汤一整天。由于反复呕吐或腹泻可将大量水分排出体外,所以脱水是一个潜在的危险的并发症,尤其是儿童及青年患者。一定要注意将丢失的液体迅速并完全地补充上.如果你不能喝水,静脉补液可能是必需的。 ***常规治疗 如果症状严重或持久,医生可能会处方止泻药或止吐药直到病情被控制住。婴幼儿、儿童、老年人以及有糖尿病或其他慢性疾病的患者需要受监控,注意有无脱水或其他可能的并发症。 如果是肉毒中毒,那么应立刻去住院。尽管肉毒中毒可能导致呼吸衰竭,甚至死亡,但及时治疗将大大增加完全康复的机会。如症状提示为化学中毒,应该尽可能早地进行洗胃,否则在接受针对特殊毒素的治疗之前,毒物就可能已影响到其他器官。 ***辅助治疗 在机体自行清除毒物时可试用一种或几种下列其他疗法。 **指压治疗 为缓解恶心症状,可试压间使穴。在前臂内侧,距手腕褶皱2横指处,按压1分钟。 **营养及饮食 在症状消失后,进食食物如白米、无刺激的蔬菜和香蕉以恢复体力。为恢复消化道的正常菌群,可吃无添加剂的酸乳酪及活乳酸杆菌食品或服用乳酸杆菌胶囊。避免未发酵的奶制品,因为这可能不易消化。 **预防 ◆在准备任何食物前先洗手;在使用器具准备肉类或鱼类后用热肥皂水冲洗器具。 ◆不要在室温下解冻肉。让肉在冰箱里慢慢解冻,或用微波炉和立刻煮烧使其迅速解冻。 ◆避免未煮熟的腌制食物及生肉、生鱼和鸡蛋,食用前应将所有这样的食物彻底煮熟。 ◆不要吃任何看起来或闻着已坏的食物;也不要吃顶端鼓起来的罐头或破裂的罐头中的任何食物。 ◆将冰箱温度设在2t-4℃。不要吃从冰箱内取出来放置2个小时以上的熟肉或奶制品。
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