中毒(酒精中毒)
科室
内科
病名
中毒(酒精中毒)
病因
症状
[诊断] 一、病史 发病前有大量饮酒史,呼气及呕吐物有酒精气味。 二、症状 开始多为中枢神经兴奋表现,面色红润、言语增多、欣快,悲喜不定,头晕、眼胀;继之步态不稳,动作不协调,语无伦次等,往往伴有恶心、呕吐,大多数可自行人睡;重者出现昏睡、昏迷,伴面色苍白,皮肤湿冷,心率增快,呼吸表浅不规则,可因呼吸麻痹而死亡。 三、辅助检查 测定血、尿酒精浓度有助于确诊。
常规治疗
[治疗] 轻度中毒不需特殊治疗可自行康复。一般不主张洗胃和催吐治疗,必要时可用1%碳酸氢钠洗胃。患者兴奋、烦躁明显时可给予安定5-10毫克,肌注,或水合氯醛保留灌肠,避免应用吗啡、巴比妥类药物,以防呼吸中枢的抑制。可用极化液静滴,或维生素B1及B6和烟酸肌注。应用抗生素预防感染,并积极防治呼吸衰竭。在输液时应用利尿药如速尿40-60毫克,肌注或静注,以促进酒精的排泄,严重病例可应用腹膜或血液透析疗法。
相关信息
[预后] 预后与本病的类型和程度有关,急性中毒如经治疗能生存超过24小时多能恢复。 [预防] 不酗酒,少量饮酒,尽可能戒酒。出现以下情况应去就医: ◆具备上述任何一项症状,而自己又戒不了酒,你需要用药物干预,治疗酒精中毒。你可能易患肝硬化、酒精性肝炎和心脏病等疾病。 ◆你经常喝酒,处在慢性或周期性的情绪低落状 态,则可能有自杀的危险。 ◆你试图想戒酒,但戒酒时的症状如头痛、焦虑、失眠、恶心或谵妄等困扰着你,这时你需要看医生或到治疗中心接受治疗。 自从有史以来,人们一直在酿造和生产酒精饮料。适当的喝酒会使人放松,在某些情况下甚至对健康有益(见动脉硬化章节),但过度饮酒,则对人体有害,并且被认为是一种成瘾药物。美国每年几乎有10万人死于酗酒,酒精成为这个国家杀人、自杀和超过半数以上交通事故的一个重要元凶。酗酒也在社会和家庭中起着作用,如旷工、对家庭财产的犯罪和虐待儿童等。 饮酒对机体产生的影响,轻者仅有情绪上的改变,严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失,其中任何一个障碍,都提示人体的暂时中毒,被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失(见宿醉条目)。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能,严重者导致意识丧失,极度过量则可使人死亡。 慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病,其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖,一些人表现明显,而另一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候,而另一些经过锻炼的人则能足以控制自己的外表,并以接近正常的状态去处理每 天的事物。然而,慢性酒精中毒能够导致许多疾病. 包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩 张、慢性胃炎和胰腺炎,见胰腺疾病条目。 慢性酒精中毒在男性可导致阳痿,怀孕妇女则对胎儿产生损害,并增加患喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个 人中至少有1个发展成肝硬化。 嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的,要他们戒酒(治疗的一个重要目的)是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化,如嗜酒者利用心理学领域的策略来查找他们的问题,而却不去责难他们酗酒本身,从根本上讲这会阻碍恢复阶段的治疗。在历史上,酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱,现在许多权威人士 认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。 实际上,每一种文化都在警告过度饮酒的危害,有些甚至直接了当地禁止饮酒,但却很少能成功地进行下去。在美国尽管法律和教育宣传都阻止酗酒,但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显,部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不 能脱离酒精时,有关症状才表露出来。 治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好,而又受到社会帮助和鼓励的人,恢复的可能性就大,在经过一年的治疗后有50%-60%的人仍在继续禁酒,他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而那些缺乏社会帮助和鼓励的人,或患有精神疾病的人,在接受治疗的几年里则易于反复。对这些人,成 功的措施是长期督促戒酒,减少饮酒量。
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