强酸中毒
科室
内科
病名
强酸中毒
病因
症状
[诊断] 一、病史 有明确的强酸接触史,并有强酸的特殊气味。 二、症状 根据接触途径不同而有不同的表现。皮肤接触者可见局部皮肤红肿、水疱、溃疡、坏死,并形成痴皮,硫酸痴皮为黑色,硝酸为黄色,盐酸为灰棕色。高浓度气雾吸人呼吸道有明显呛咳、胸闷、呼吸困难,可出现喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿,可因窒息死亡。误服者出现口腔、食道、胃部粘膜严重腐蚀、糜烂,表现剧烈性疼痛,恶心、呕吐、咽下困难,偶可造成上消化道出血和穿孔,愈后可留有食道狭窄等后遗症。毒物吸收入血后可出现全身症状,发热、头痛、头晕,酸中毒,血压下降,甚至休克。后期可有心肌损害、中毒性肝炎和急性肾功能衰竭等并发症。
常规治疗
[治疗] 一、急救处理 皮肤接触者应马上用大量清水冲洗,或用肥皂水或百分之四碳酸氢钠反复清洗皮肤,防止伤口感染,使其自行愈合。吸人性中毒者应吸氧,保持呼吸道通畅,有喉头水肿者尽快行气管切开术;氢化可的松每日200~300毫克,静滴,积极治疗肺水肿。消化道中毒者应禁食、禁水、禁洗胃,口服鸡蛋清或牛奶,不用碳酸氢钠中和以防穿孔;可用10%氢氧化铝凝胶、2.5%氧化镁或5%氢氧化镁溶液口服;食道狭窄后遗症应及早手术纠正。 二、对症治疗 每日静脉给液量4-6升,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。剧痛时可用平痛新或杜冷丁等镇痛剂。全身应用抗生素预防感染。
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