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强碱中毒

科室

内科

病名

强碱中毒

病因

症状

[诊断] 一、病史有明确的强碱接触、误服和吸人史。二、症状根据接触途径不同而有不同的表现。皮肤接触后常表现局部皮肤肿胀，呈透明痒水肿，可引起深层组织坏死。吸人浓氨水可出现刺激性咳嗽，咳出大量痰液及坏死组织，严重者出现肺水肿或反射性声门痉挛而呼吸骤停。消化道中毒者自口腔至胃粘膜糜烂、水肿，疼痛剧烈，频繁恶心、呕吐，可伴有上消化道出血和穿孔。恢复期遗留食道狭窄，幽门梗阻。强碱类中毒能导致组织脱水，常引起血容量不足。强碱吸收入血可引起碱中毒，手足抽搐，甚至休克、昏迷。

常规治疗

[治疗] 皮肤接触中毒者可用清水反复冲洗，然后用1％-2％醋酸中和。吸人性中毒应吸氧，保持呼吸道通畅，喉头水肿造成呼吸困难者行气管切开，积极治疗肺水肿。口服中毒者禁食、禁水、禁洗胃，禁用强酸剂中和。必要时可选用1％醋酸或5％稀盐酸中和。可口服鸡蛋清、植物油等保护胃粘膜。有食道狭窄疤痕时应及早行扩张术。纠正水、电解质、酸碱平衡失调，强碱中毒容易造成脱水，应积极补充血容量，以防休克发生，每日给液量应4-6升，注意补钾、补钙。可用维生素C3-5克，静滴。应用抗生素预防感染。