症状
[诊断] 一、病史 有接触史,有汞误服或汞矿的开采、冶炼、制造等行业的工人,如劳动防护条件差就有中毒的机会。 二、症状 (一)无机汞中毒 1.急性汞中毒口内有金属味,流涎,粘膜充血水肿,口中恶臭,重者形成溃疡引起咀嚼困难。误服者可引起腐蚀性胃肠炎,常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或消化道出血,严重者可发生胃肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎,可导致急性肾功能衰竭。吸人蒸气或粉尘可出现呼吸道刺激症状或支气管肺炎。 2.慢性汞中毒早期有神经衰弱症候群,表现为精神行为改变及汞中毒性震颤,有牙齿松动,牙龈边缘出现蓝色带状线,称为汞线,有眼炎、肾炎及皮炎等。 (二)有机汞中毒 误服者可于数小时后出现胃肠道症状及头晕而后经1-3周无症状期,再出现严重的全身症状。经呼吸道及皮肤侵入者潜伏期可达1-8星期。各系统表现与无机汞中毒类似。 三、辅助检查 尿汞增高,可行驱汞试验。
常规治疗
[治疗] 一、一般治疗 口服者要及时洗胃,并吞服生鸡蛋清3-5个加牛乳300~500毫升,也可加活性炭。 二、驱汞解毒治疗 (一)急性中毒 二巯基丙磺酸钠每次5毫克/千克,肌注,第1日3-4次,第2日2-3次,以后每日1-2次,7日为一疗程;或二巯基丙醇每次2.5-5毫克/千克,肌注,最初两天每4小时1次,以后每日2次,至第5-7日减为每日1次,2周为一疗程;或二巯基丁二酸钠首次用2克,静注,以后每次1克,每日2-3次,共用3-5日。 (二)慢性中毒 5%二巯基丙磺酸钠液5毫升,肌注,每日1次,用4日停3日为一疗程,一般2-3个疗程。重者3-4疗程。或二巯基丁二酸钠0.5-1克,静注,疗程同上。还可用硫代硫酸钠、青霉胺等。 三、对症治疗 神经衰弱者用镇静安眠药,汞中毒性震颤给安坦与安定剂,口腔炎给含漱剂,皮炎外用5%-10%二巯硫基丁二酸钠或二巯基丙醇软膏。