症状
[诊断] 一、分类 可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。 二、症状 (一)先兆中暑 是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。 (二)轻度中暑 除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉快等表现，体温38度以上。 (三)重度中暑 有三种类型： 1．热射病表现为高热达41度以上，无汗和意识障碍，有循环衰竭、心律失常、呼吸快而浅，肌肉抽搐，瞳孔缩小，后期散大，对光反射迟钝或消失。严重者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿或肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。 2．热痉挛常先大量出汗，突然出现四肢、腹壁肌肉甚至肠平滑肌痉挛和疼痛。 3．热衰竭常先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥，并有手足抽搐。重者出现周围循环衰竭，有低钠、低钾血症。
常规治疗
治疗] 一、先兆中暑和轻度中暑 脱离高温环境，休息后可好转。 二、热痉挛与热衰竭 将患者迅速转移到阴凉通风处休息，口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补生理盐水、葡萄糖和氯化钾。 三、热射病 本病预后严重、死亡率达5-30％。应立即采取以下急救措施。 (一)物理降温 采取措施迅速降温。如冷水擦浴、淋浴，头部、腋窝和腹股沟处放置冰袋。用电扇吹风，或将患者浸浴在四度水中，至肛温降至38．5度时移人25度室温观察，体温有回升再浸入。 (二)药物降温 常用氯丙嗪25-50毫克，静滴；或氯丙嗪25毫克及异丙嗪25毫克，静滴。血压下降时减慢滴速或停药，必要时肌注间羟胺。 (三)一般治疗 保持呼吸道通畅，吸氧。昏迷患者易发生肺部感染或褥疮，应加强护理。提供营养丰富的食品和维生素B和C。 (四)药物治疗 补液速度不宜过快，用量适宜，以免发生心力衰竭。注意纠正水电解质紊乱和酸中毒、有心力衰竭、休克、脑水肿者应分别给予强心、抗休克、脱水治疗，有急性肾功能衰竭者可行血液透析，发生弥散性血管内凝血者早期用肝素。肾上腺皮质激素可以应用；但剂量不宜过大，时间不宜过长。