淹溺(溺水)
科室
内科
病名
淹溺(溺水)
病因
症状
[诊断] 一、病史 有坠人淡水、海水、粪坑、污水池和化学贮槽史及现场。 二、症状 常表现昏迷,皮肤粘膜苍白和紫绀,口鼻充满泡沫、污泥或杂草。腹部常隆起。呼吸停止、心跳微弱或完全停止。在复苏过程中可出现各种心律失常、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合症。溶血性贫血、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、肺部感染等。
常规治疗
[治疗] 一、通畅呼吸道 出水后立即清除口鼻中的污泥、杂草,倒出胃和呼吸道的水,将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头向下,随即按压背部迫使水倒出。倒水时间不宜过长,以免延误心肺复苏时间。 二、心肺复苏 呼吸心跳停止者应立即行心肺复苏,尽快口对口呼吸和胸外心脏按压。此时吹气量要大,吹气后按压胸部加大呼出量,尽量增加呼吸道气量。若无效则尽早气管插管行辅助人工呼吸,间断正压呼吸或呼气末正压呼吸,改善供氧和气体交换。 三、处理并发症 密切观察患者,及时处理危及患者生命的主要并发症,如心力衰竭、心律失常、脑水肿、急性成人呼吸窘迫综合症、急性肾功能衰竭及弥散性血管内凝血,纠正水、电解质、酸碱平衡失调,应用抗生素防治感染。
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