扁桃体炎(慢性扁桃体炎)
症状
[诊断]扁桃体炎 患者有咽部不适、发痒、口臭、疼痛,反复发作,可1月发作数次。常见扁桃体及舌腭弓充血,其表面多出现瘢痕或黄白色点状物,咽腭弓、舌腭弓与扁桃体粘连,挤压腭弓时可见干酪样物从隐窝口处排出。颈部淋巴结常肿大。儿童常有呼吸、吞咽障碍,入睡后打鼾,显著肥大者可有呼吸困难。并发症有风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
常规治疗
[治疗] 一、保守治疗 局部用小窝灌洗法或吸引法清除小窝中积留物,使其引流通畅,或用1%-2%碘甘油、3%双氧水涂扁桃体表面。紫外线局部或全身照射用于儿童或体弱者,隔日1次,10次为一疗程。 二、手术治疗 扁桃体手术治疗是治疗慢性扁桃体炎较彻底的方法。 (一)手术适应证 有扁桃体炎反复急性发作病史,每年5-6次,病程在2年以上,扁桃体肥大,造成睡眠呼吸暂停综合征,阻碍呼吸,干扰吞咽,影响语言,扁桃体小窝内常产生干酪样状污物,使其口臭,有扁桃体周围脓肿或周围炎病史,慢性扁桃体炎导致附近器官疾病如急性鼻炎、中耳炎、咽鼓管炎,久治不愈,屡发颈淋巴结炎,而口腔又无病灶。扁桃体角化病、肿瘤、慢性扁桃体炎的并发症如风湿热、心脏炎、关节炎、肾炎等好转时。 (二)手术禁忌证 年龄5岁以下,60岁以上,急性扁桃体炎发作期,血液病及凝血功能障碍疾病,妇女月经期及妊娠期、活动性肺结核、糖尿病、风湿热、肾炎、关节炎,流行性感冒等急性传染病流行期。 (三)手术方法 扁桃体剥离法常用于成年人及不合作的儿童,扁桃体挤切法多用于儿童及少年。
相关信息
[预防] 增加抵抗力,提高机体反应性,尤其要提高对寒冷的适应力,如冷水浴、冬季长跑锻炼等,是预防本病的有效方法。