喉癌
科室
耳鼻喉科
病名
喉癌
病因
症状
[诊断] 一、发病 男性较女性多见,约为8:1。 二、症状 主要表现为咳嗽、血痰、声音嘶哑及呼吸困难,但较复杂。常随肿瘤类型而异。应注意检查颈部和颌下淋巴结。可分为三型。 (一)声门上型 原发于声带以上部位,分化程度差,发展快,易向同侧颈淋巴结转移。依病程推移,可先后出现喉异物感、不适感、疼痛,吞咽时加重,向同侧头部及耳内放射,咳嗽,伴脓血痰,甚至咯血。晚期出现声嘶、吞咽及呼吸困难。 (二)声门型 局限于声带,分化程度较好,发展极慢,不易发生淋巴结转移,预后较好。早期出现声嘶。 (三)声门下型 位于声带以下部位,转移率虽不及声门上型,但较声带型多见。早期可无症状,侵及环构关节或声带时可有声嘶,晚期阻塞声门下区,多出现呼吸困难。 三、辅助检查 间接喉镜直接喉镜或纤维喉镜检查,组织病理检查、X线喉侧位片、断层片、CT扫描有助于诊断。
常规治疗
[治疗] 一、放射治疗 适用于,早期声门癌,病变限于会厌缘,范围小于lcm,全身情况差,不宜手术,手术前、后作辅助治疗。 二、手术治疗 依照病变侵及的部位和范围,可分别采用垂直半喉切除术、水平半喉切除术、近全喉切除术及全喉切除术,前三种手术可保留发音功能。有颈淋巴结转移者可行颈廓清扫术。
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