颌骨骨髓炎(化脓性颌骨骨髓炎)
科室
口腔科
病名
颌骨骨髓炎(化脓性颌骨骨髓炎)
病因
症状
[诊断] 一、发病 多发生于青壮年,16-30岁为高发年龄。男性多于女性,约二比一。 二、症状 (一)中央性颌骨骨髓炎 指感染起于骨松皮质,再向四周扩散。 1.急性期:起病急骤,牙源性者有牙病史。初起颌骨剧痛,向耳顶部放射,面部肿胀不显,发热和全身不适。牙齿松动,龈沟溢脓,下唇麻木,继而形成颌周蜂窝织炎,引起边缘性颅骨骨髓炎,全身症状明显如高以病程约10-14天。 2.慢性期:由急性期转变而来、口腔及颌面部皮肤形成多数病初有一肉芽生长,排脓不愈,可排出死骨,常伴面部畸形、开口受限、骨质缺损及其他脏器疾病,可急性发作。 (二)边缘性颌骨骨髓炎 指感染由骨皮质到骨髓质。多继发于颌周间隙感染。急性期面部红肿、疼痛和全身发热,慢性期腮腺、咬肌区肿胀,发硬,开口受限,有瘘管,全身无明显不适,可急性发作。
常规治疗
[治疗] 一、主持治疗 静脉输液减轻症状,注意保持水、电解质平衡,加强营养,必要时输血。 二、全身治疗 首选青霉素800万U,静滴,每日1次,症状控制后可用头孢拉啶,每次0.5g,口服,每日3次,或螺旋霉素每次0.2g,口服,每日3-4次。可根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。 三、手术治疗 及时切开引流,拔除病牙,骨髓炎已局限,死骨已形成时应进行手术。
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