白内障(老年性白内障)
科室
眼科
病名
白内障(老年性白内障)
病因
症状
[诊断] 一、发病 多发生于50岁以后,发病率随年龄增长而增高,常为双眼先后发病。 二、分型及其症状 (一)皮质性白内障 最常见。可分为四期。 1.初发期:早期在晶体周边部出现混浊,皮质呈楔形,其尖端向瞳孔中心,晶体大部分透明,瞳孔区未受累,一般不影响视力,如不散瞳难以发现。 2.未熟期:或称膨胀期。晶体混浊渐扩展,呈不均匀乳白色外观,皮质肿胀,将虹膜向前推,引起前房变浅,有虹膜投影。有闭角青光眼素质者易引起青光眼发作。 3.成熟期:随着晶体混浊扩展,晶体膨胀消退,前房深度恢复正常,虹膜投影消失,整个晶体呈灰白色混浊,视力降至眼前手动或光感。 4.过熟期:成熟期白内障历时过久,晶体皮质分解或液化为乳状物,核下沉,前房变深,虹膜 震颤。晶体体积缩小,囊膜皱缩,可引起晶体性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。 (二)核性白内障 较少见。其混浊多由胚胎核开始,渐向成年核发展。愈近中心部位色调愈浓,晶体呈棕色或深棕色,可出现第二视力。 (三)盘状白内障 较少见。晶体囊膜下皮质浅层出现盘状混浊,常合并核或皮质混浊。 (四)其他型 有相当部分非典型患者,或为混合型。
常规治疗
[治疗] 一、药物治疗 局部选用治障宁、消白灵、白内停、谷光甘肽等点眼,每日3次。口服维生素Bl、C、E。中成药如障眼明每次4片,每日3次,复明片每次4片,每日3次。 二、手术治疗 目前以手术治疗为主。当本病发进到使患者的视力降至影响生活与工作时即可行手术摘除。传统白内障摘除术包括软性白内障吸出术。囊内白内障摘除术及囊外白内障摘除术,术后配戴适度凸透镜或隐形眼镜以矫正屈光不正,现代白内障摘除术有囊外白内障摘除术加人工晶体植入术,超声乳化白内障吸出术加人工晶体植入术。
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