近视眼
科室
眼科
病名
近视眼
病因
症状
[诊断] 一、分度 轻度近视为<-3.00D,中 度近视为-3.00--6.00D高 度近视为>-6.00D。 二、症状 (一)视力近视眼最突出的症状是远视力减退,近视力正常。中度以下的近视眼视力可矫正,高度近视特别是眼底和玻璃体发生变性后,视力往往难以矫正。 (二)眼疲劳 未经矫正的近视,长时间近.距离工作,过度使用集合,不使用或少使用调节,导致集合与调 节失调,可产生眼疲劳症状。 (三)外斜视 由于调节与集合的相互矛盾,为避免眼疲劳,少用或放弃集合,久之可引起外斜视。 (四)眼球 高度近视多属轴性,眼球明显变长,眼球向外突出。前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。 (五)玻璃体液化、混浊及后脱离多发生于中度以上近视,患者觉眼前有黑影飘动。 三、辅助检查 眼底检查有助于诊断。
常规治疗
[治疗] 原理为在眼前放置一个凹球镜片,使平行光线在进人眼球前散开,经屈光系统后在视网膜上结成焦点。 一、镜片矫正 至今仍认为镜片矫正是治疗近视最常用和最好的方法。在配镜前,要通过验光弄清真实度数,再配适度眼镜。其原则为采用矫正到最佳视力的最低度数。 二、隐形眼镜 适用于两眼屈光参差大、高度近视、不规则散光及特殊职业者。这种眼镜不仅能矫正视力,而且可增加视野,并有较佳的美容效果,还可减少两眼像差提高双眼视功能,对青少年患者,还可压迫角膜防止近视继续发展。不足之处为受个体及环境条件的限制,若处理不当,可引起一系列角膜并发症。 三、屈光性角膜手术 (一)放射状角膜切开术 是在角膜瞳孔区以外作8-16条放射状切口,使角膜变得平坦些,以降低眼的屈光度,达到矫治近视的目的。由于并发症及远期效果尚难肯定,手术要求条件较严格,故宜慎重从事。 (二)表面角膜镜片术 去除受体角膜中央区上皮,将异体角膜组织镜片缝于受体角膜表面。 (三)准分子激光角膜切削术和自动板层角膜成形术 四、巩膜缩短术 对高度近视效果可靠,为常用的手术方法。 五、望远镜式助视眼镜 对极高度近视并伴黄斑病变者,可采用助视眼镜阅读或从事近距离工作。 [预防] 养成良好用眼习惯,姿势端正,眼与读物距离保持25-30cm左右,不在乘车、走路或卧床时看书,用眼1小时后休息10分钟并远眺,不在光线过强或过暗处读书写字,桌椅高度合适,定期检查视力,及时矫正近视,加强锻炼,增强体质。
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