症状
一、眼睑皮肤擦伤 为较轻的外伤,可用盐水棉签清拭后自然干燥,有感染者用抗生素。 二、眼睑挫伤 常有皮下出血及血肿。血肿,迟迟不退者可有眶骨骨折,如伴结膜下出血及眼睑皮下迟发性出血,则可有颅底骨折,鼻骨骨折可有眼睑皮下气肿,触诊有捻发音。治疗为血肿早期冷敷,1-2·日后热敷,血肿继续发展及皮下气肿可加压包扎。 三、眼睑裂伤 有锐器刺伤、切割、撕裂、爆炸及射击伤史。伤口与睑缘平行者仅缝合皮肤即可,伤口与睑缘垂直者应先缝合眼肌断端,再缝合皮肤,眼睑全层裂伤者应分层缝合,下睑裂伤需作睑裂缝合。 四、泪道外伤 眼睑内附部裂伤可伤及泪小管及泪点,内毗部骨折或皮肤切割伤可伤及泪囊,上颌骨骨折时可损伤鼻泪管。上泪点及上泪小管损伤无症状,但其他部位损伤均可造成泪溢,后期可形成泪囊接或慢性泪囊炎。泪点及泪小管损伤时应及时进行修复或吻合,如泪囊已破碎则应摘除。 五、结膜外伤 结膜外伤包括挫伤、撕裂伤及结膜下异物。挫伤所致结膜下出血,早期冷敷,1-2日后再作热敷,结膜伤口在5mm以上且对合不良者应予以缝合,结膜下注射庆大霉素2万U,包扎,5日拆线,如结膜缺损较大可行健眼结膜或口唇粘膜移植修复,结膜下异物可切开结膜取出。
常规治疗
一、眼睑皮肤擦伤 为较轻的外伤,可用盐水棉签清拭后自然干燥,有感染者用抗生素。 二、眼睑挫伤 常有皮下出血及血肿。血肿,迟迟不退者可有眶骨骨折,如伴结膜下出血及眼睑皮下迟发性出血,则可有颅底骨折,鼻骨骨折可有眼睑皮下气肿,触诊有捻发音。治疗为血肿早期冷敷,1-2·日后热敷,血肿继续发展及皮下气肿可加压包扎。 三、眼睑裂伤 有锐器刺伤、切割、撕裂、爆炸及射击伤史。伤口与睑缘平行者仅缝合皮肤即可,伤口与睑缘垂直者应先缝合眼肌断端,再缝合皮肤,眼睑全层裂伤者应分层缝合,下睑裂伤需作睑裂缝合。 四、泪道外伤 眼睑内附部裂伤可伤及泪小管及泪点,内毗部骨折或皮肤切割伤可伤及泪囊,上颌骨骨折时可损伤鼻泪管。上泪点及上泪小管损伤无症状,但其他部位损伤均可造成泪溢,后期可形成泪囊接或慢性泪囊炎。泪点及泪小管损伤时应及时进行修复或吻合,如泪囊已破碎则应摘除。 五、结膜外伤 结膜外伤包括挫伤、撕裂伤及结膜下异物。挫伤所致结膜下出血,早期冷敷,1-2日后再作热敷,结膜伤口在5mm以上且对合不良者应予以缝合,结膜下注射庆大霉素2万U,包扎,5日拆线,如结膜缺损较大可行健眼结膜或口唇粘膜移植修复,结膜下异物可切开结膜取出。