急性上呼吸道感染
症状
[诊断] 一、发病 全年均可发病,冬春季节较多见,气候突然变化时更甚。 二、类型和症状 主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。可分为以下类型。 (一)普通感冒 也称为急性鼻炎或上呼吸道卡他,俗称"伤风"。发病较急,早期有咽部干燥、瘙痒或烧灼感,接着可有打喷嚏、鼻塞和流鼻涕,鼻涕起初呈清水样,2~3天后渐变稠厚。可伴咽痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅及声音嘶哑,咳嗽次数较少,偶然出现听力减退等。一般没有发热,或只有低热、全身不适、轻度畏寒和头痛。约5~7天后痊愈。 (二)病毒性咽炎、喉炎和支气管炎 患急性病毒性咽炎时有咽部发痒和灼热感,咽部疼痛较轻,咳嗽少见,可出现发热与全身乏力,颌下淋巴结肿大且伴有触痛。急性病毒性喉炎可表现为声音嘶哑、说话困难,咳嗽时喉部疼痛,多伴有发热或咳嗽,可听到喘息声,颌下淋巴结轻度肿大和触痛。患急性病毒性支气管炎的病人可出现咳嗽、无痰或痰呈白色粘液性,伴发热和全身乏力,也常有声音嘶哑及胸前正中处疼痛等。 (三)疱疹性咽峡炎 儿童常见,多于夏季发作。常有咽部疼痛和发热。病程约一周。 (四)咽结膜热 多见于夏日,以儿童常见,多表现为发热、咽痛、畏光及流泪等。一般经4-6日可痊愈。 (五)细菌性咽、扁桃体炎 发病较急,咽部显著疼痛、畏寒、发热高温可高达39度以上,伴颌下淋巴结肿大及触痛。 三、辅助检查 血常规检查可助诊断,细菌培养、病毒分离或血清学检查有助于确定病因。 四、并发症 可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。少数可继发风湿病、肾小球肾炎及心肌炎等。
常规治疗
[治疗] 一、对症治疗 忌烟,多喝水,保持居室内空气流通,伴发热、年老体弱或病情较重者应卧床休息。咽痛时可选用消炎喉片或草珊瑚含片含服,或进行局部雾化吸人治疗。发热或头痛时可服用解热镇痛类药物,如复方阿斯匹林或去痛片1-2片,每日3次。高热可给安痛定2毫升,肌注。可用2%麻黄素滴鼻液治疗鼻塞和流涕。干咳者可用必嗽平,每次16克,每日3次,或棕色合剂口服。可选用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通、丽珠感乐,还有适于小儿的感冒冲剂。锌布颗粒等。 二、抗病毒或抗细菌治疗 聚肌胞每次2毫升,肌注,每日1次。吗淋肌每次0.1-0.2克,每日3次。阿糖腺苷、利福平也可选用。若存在细菌感染时可选择适当的抗生素如青霉素类、红霉素类或氧氟沙星等。一般单纯病毒感染可不用抗生素。 三、物理治疗 红外线照射颈、胸及背部。用亚红斑量紫外线照射口腔粘膜、咽部和胸部,或穴位、足底部照射。 四、中医治疗 应用板蓝根冲剂、抗病毒冲剂等中成药或根据临床症状辩证施治是治疗本病有益的选择。风寒感冒可用桂枝汤,或桑菊感冒片每次2-3片,每日3次。风热感冒可用银翘散,或银翘解毒丸每次1丸,每日3次。
相关信息
[预防] 防止本病的最佳、最根本的措施是提高自身抵抗力。有规律地坚持锻炼身体,增强机体抗病能力。常做冷水浴,以增加人体对寒冷的适应能力。避免受凉、淋雨和过度劳累等诱因。流行季节尽量少到人群密集的公共场合,以防感染。