肺炎（肺炎球菌肺炎）
症状
[诊断]肺炎球菌肺炎 一、病史 发病前常有受凉、劳累、酗酒或上呼吸道感染史。 二、症状 起病急骤，常突然寒战、高热，体温高达39-40度，呈稽留热。全身肌肉酸痛，伴脚痛、咳嗽，咳少量白痰，随即转为血痰或铁锈色痰。严重者可有血压下降、神志恍惚等。急性病容，口角和鼻周常出现单纯疱疹。早期肺部体征不明显，肺实变期可有典型肺实变体征。 三、辅助检查 白细胞和中性粒细胞增多，痰涂片、培养阳性、x线检查可助诊断。 四、并发症· 可并发败血症或毒血症、感染性休克、心肌炎或胸膜炎。
常规治疗
[治疗] 一、一般治疗 卧床休息，适量饮水，给予易消化的半流质食物，不能进食·者应静脉补液。 二、药物治疗 首选青霉素，轻者每次80万U，肌注，每日3-4次；重者每次400-600万U，静滴，每日2次，7～10日为一疗程。对青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素、头孢唑啉、头孢塞酚、氟嗪酸或环丙沙星等。 三、对症治疗 高热者给予物理降温，如冰袋冷敷或酒精擦浴。尽量避免用强力退热剂如阿斯匹林等，以免大量出汗。有呼吸困难、紫绀者应立即吸氧。咳嗽、咳痰明显者，给止咳及祛痰剂如复方甘草合剂、鲜竹沥等，均每次10毫升，每日3次。
相关信息
[预后] 本病预后良好，但年老，原先患有慢性心、肺、肝、肾疾病，体温和白细胞计数不高及免疫缺陷，病变广泛，并发症严重如有周围循环衰竭者预后差。 [预防] 避免淋雨受寒、疲劳、醉酒等诱发因素。对于老弱体衰和免疫功能减退者如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除者，可注射肺炎免疫疫苗。