肺炎(金黄色葡萄球菌肺炎)
科室
内科
病名
肺炎(金黄色葡萄球菌肺炎)
病因
症状
[诊断] 一、病史 发病前常先有上呼吸道感染或皮肤感染病灶。 二、症状 起病急骤,全身毒血症症状明显,突然高热、寒战,伴胸闷、气急、咳嗽、咳脓血痰,量较多。严重者可早期出现周围循环衰竭。 三、辅助检查 血常规、x线检查、痰涂片或培养、血清胞壁酸抗体测定有助于诊断。 四、并发症 可并发气胸、脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿等。
常规治疗
[治疗] 一、一般治疗 同肺炎球菌肺炎。 二、抗菌治疗 (一)首选药物 耐B-内酰胺酶的半合成青霉素,如苯唑青霉索(新青Ⅱ)或邻氯青霉素每次2-4克,静滴,每日2次,疗程4-6周。 (二)青霉素耐药者 可选用头孢唑啉或头孢噻吩,每次2~4克,静滴,每日2次。头孢呋肟(西力欣)每次2.25克,静滴,每日2次。为提高疗效,可并用庆大霉素或丁胺卡那霉素。对多种药耐药者包括对新型青霉素耐药者,可用万古霉素或去甲万古霉素每次1克,静滴,每日1-2次。 (三)其他药物 如红霉素、林可霉素、利福平、新菌灵(头孢呋肟酯)等也都有一定疗效,可酌情选用。近年来应用泰宁(伊米配能/西司他丁)治疗耐药的金葡菌感染、收到了良好效果,但因价格昂贵,应用尚不普遍。
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