肺炎(克雷白杆菌肺炎)
症状
[诊断] 一、症状 起病多急骤,突然畏寒、高热,伴胸痛、气促、咳嗽、咳痰,痰量较多,呈脓性或血痰,粘稠、无臭味,典型者呈砖红色胶冻样痰。肺部检查可有肺实变体症。 二、辅助检查 血常规、x线检查、痰涂片或培养可帮助诊断。
常规治疗
[治疗] 一、一般治疗 如吸氧、酌情补液、保持呼吸道通畅及维持营养等均不可忽视。 二、抗菌治疗 . (一)头孢菌素和氨基糖甙类 是治疗本病的首选药物。如头孢拉定或头孢唑啉每次2-4克,静滴,每日2次。重症者可用头孢呋肟(西力欣),每次2.25克,静滴,每日2次;或头孢三嗪(菌必治)每次1-2克静滴,每日1-2次。氨基糖甙类中常用庆大霉素,每次8~12万U,或丁胺卡那霉素每次o.2克,均静滴。氨基糖甙类与头孢菌素联用可提高疗效。 (二)半合成青霉素 如氧哌嗪青霉素每次2~4克,静滴,每日2次,与氨基甙类联用疗效也很满意。 (三)氟喹诺酮类 如环丙氟哌酸每次200毫克,静滴,每日2次,应用也较普遍。
相关信息
[预后] 本病的病死率高达30%。 年老、白细胞减少、菌血症及原 有严重疾病的患者预后较差。