科室

内科

病名

肺炎（绿脓杆菌肺炎）

病因

症状

[诊断] 一、症状 多数患者起病急骤，突然寒战、高热、体温波动大，热型不规则，可有相对缓脉。全身中毒症状明显，有嗜睡、乏力、呼吸困难，伴咳嗽、咳大量黄脓痰，部分患者咳典型的绿色脓痰。可听到湿性罗音或有肺实变体征。 二、辅助检查 x线检查、痰培养、胸水或血液培养对诊断有帮助。 三、并发症 可并发胸水和脓胸。

常规治疗

[治疗] 一、一般治疗 加强营养和治疗基础疾病对本病十分重要。必要时酌情给予新鲜血浆或白蛋白，以提高人体的免疫功能。 二、抗菌治疗 早期选用敏感的抗菌药物联合应用是治疗本病成败的关键，常用的药物有以下几类。 (一)半合成青霉素与氨基甙类联合应用 如氧哌嗪青霉素每次2-4克，静滴，联用丁胺卡那霉素每次0．2～0．3克，静滴，每日2次。其他半合成青霉素如羧苄、磺苄、呋苄或羧噻吩青霉素等均可酌情选用。 (二)第三代头孢菌素 对抗绿脓杆菌疗效较好的有头孢噻甲羧肟(复达欣)，每次2克，静滴，每日2次；或头孢哌酮(先锋必)每次2克，静滴，每日2次。 (三)氟喹诺酮类 如环丙沙星200毫克，静滴，每12小时1次，对该菌感染也很有效。 (四)泰宁(伊米配能／西司他丁) 对绿脓杆菌引起的感染疗效显著。每次1克，静滴，每日1-2次；严重感染时可增加剂量。

相关信息

[预后] 本病的病死率高达80％，适当联合使用抗生素可使之降至50％。