肺炎(军团菌肺炎)
科室
内科
病名
肺炎(军团菌肺炎)
病因
症状
[诊断] 一、分型 可分为肺炎型和非肺炎型。前者与一般细菌性肺炎表现相似;后者病情较轻,虽也有发热、头痛、肌痛、咳嗽等症状,而胸部x线检查正常,且病程短,一般5-7日可自行缓解。 二、发病 该病好发于夏末秋初季节,可散发,也可呈小的暴发流行。 三、症状 起病多较缓慢,潜伏期2-10日。表现有全身不适、头痛、多汗、乏力、肌痛等。也可急剧发病,突然寒战、高热、干咳或咳少量白粘痰,少数咳脓性痰或血痰。常伴有恶心、呕吐及腹泻。严重者有神经精神症状,并可出现呼吸衰竭和循环衰竭。部分患者有相对缓脉,肺部可听到湿性罗音或出现肺实变体征。 四、辅助检查 血常规、X线检查,痰、胸水或支气管分泌物培养,免疫荧光法检测病原菌及其抗体,用聚合酶链反应(PCR)技术检测军团菌DNA可助诊断。 五、并发症 部分患者合并肺脓肿、胸水。
常规治疗
[治疗] 轻症患者首选红霉素,每次0.3-0.4克,口服,每日4次;或强力霉素首次200毫克,以后每12小时口服100克。中、重症患者红霉素每次1克,静滴,每日2次,症状好转后改口服。单用红霉素疗效不佳者可并用利福平,每次450毫克,每日1次,晨空腹顿服,疗程2-3周。
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